Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes CO2: COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
Listado de sesiones
Comunicación
2. CO2: COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Texto completo

O-011 - ALTERACIÓN DEL METABOLISMO HIDROCARBONADO Y EXCESO DE GRASA HEPÁTICA Y CARDIACA. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS

C.M. Perdomo Zelaya, M. García Goñi, J. Gargallo Vaamonde, E. Martínez Segura, J.I. Herrero Santos, G. Bastarrika Alemañ y F.J. Escalada San Martín

Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

Introducción: Los pacientes con alteración del metabolismo hidrocarbonado, ya sea prediabetes (preD) o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hígado graso no alcohólico (HGNA) presentan una mayor prevalencia de complicaciones cardiovasculares. Estudios recientes han demostrado relación entre la grasa epicárdica e isquemia miocárdica.

Objetivos: Determinar si la fibrosis hepática evaluada cuantitativamente mediante elastografía hepática (EH) o Fibrosis-4 (FIB-4) Score se correlaciona con el volumen de grasa epicárdica cuantificado mediante tomografía computarizada (TC) como marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y transversal en pacientes con preD o DM2 e HGNA. Se obtuvieron datos clínicos, marcadores séricos y estudios de imagen (TC y EH) entre mayo 2016 y diciembre 2017. Se excluyeron los pacientes con otras causas de hepatopatía. En EH, se determinó la presencia de rigidez hepática aumentada si ≥ 8,2 kPa. En TC, se cuantificó la grasa epicárdica de forma semiautomática, incluyendo los vóxeles con valores de atenuación comprendidos entre -45 a -190 unidades Hounsfield. Un FIB-4 Score ≥ 2,67 sugiere la presencia de fibrosis: (edad en años × AST)/(recuento plaquetario x#vALT).

Resultados: Veinticinco pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 61,52 ± 13 años. Un 84% (21/25) eran hombres, con un IMC medio de 31,44 ± 3,15 kg/m2 y grasa corporal (CUN-BAE) de 36,04 ± 4,75%. Un 72% (18/25) eran hipertensos, 76% (19/25) dislipemia, 36% (9/25) SAOS, 20% (5/25) hiperuricemia y 60% (15/25) exfumadores o fumadores actuales. Se constató una insulinorresistencia moderada-severa (HOMA-IR de 9,47 ± 5,263). El 52% (13/25) tenían DM2 con una hemoglobina glicosilada promedio de 6,68 ± 1,67%. Un 24% (6/25) presentó rigidez hepática aumentada valorada por EH. En promedio, los pacientes presentaron una rigidez hepática de 7,36 ± 3,53 kPa y grasa epicárdica de 200,19 ± 113,79 cm3, evidenciando una correlación positiva significativa entre ambos parámetros (r = 0,45; p ≤ 0,05). De igual forma, se encontró una correlación positiva significativa entre grasa epicárdica y FIB-4 Score (r = 0,410; p = 0,05). Los pacientes con rigidez hepática aumentada presentaron mayor grasa epicárdica en comparación a los pacientes con rigidez hepática < 8,2 kPa (289,83 ± 119,93 cm3 frente a 171,89 ± 98,72 cm3; p = 0,023). Todos los pacientes con rigidez hepática aumentada tenían más de 3 criterios de síndrome metabólico. Adicionalmente, se constató una correlación positiva entre el volumen de grasa epicárdica y los niveles de AST (r = 0,411; p ≤ 0,05) y triglicéridos (r = 0,49; p ≤ 0,05), así como con la presencia de dislipemia, obesidad y el consumo ocasional de alcohol (r = 0,429; p ≤ 0,05, r = 0,468; p ≤ 0,05 y r = 0,708; p ≤ 0,01, respectivamente). Se encontró una correlación negativa significativa entre la grasa epicárdica y los niveles de HDL (r = -0,434; p ≤ 0,05).

Conclusiones: En los pacientes con alteración del metabolismo hidrocarbonado, la fibrosis hepática valorada mediante EH o FIB-4 Score se correlaciona positivamente con el volumen de grasa epicárdica. La identificación precoz de estas situaciones permite instaurar medidas preventivas que reduzcan el elevado riesgo cardiovascular.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.