Introducción: La determinación de hemoglobina glicosilada (HbA1C) capilar es un método validado, rápido, sencillo y poco invasivo, que permite tomar decisiones inmediatas durante la atención al paciente diabético.

Objetivos: Primarios: evaluar el posible cambio en el número de determinaciones de HbA1C plasmáticas tras la introducción del método de medición capilar a principios de 2017 en nuestras consultas. Evaluar el cambio en el número de días transcurridos entre determinaciones plasmáticas y las diferencias en los gastos antes y después de la introducción del método capilar. Secundarios: describir las características de la población estudiada.

Material y métodos: Estudio unicéntrico, descriptivo, retrospectivo realizado desde 2015 a 2017 en las consultas de Endocrinología del Hospital Universitario de Canarias. Inicialmente se incluyeron 88 pacientes con determinación de HbA1C capilar y se recogieron los datos desde la historia clínica. El análisis descriptivo y los test estadísticos se han aplicado a una cohorte de 58 pacientes que disponían de determinaciones de HbA1C en los 3 años para que fueran comparables. Los resultados están representados como media ± desviación típica. El análisis estadístico se ha realizado mediante el programa SPSS 21, empleando los test no paramétricos de Friedman y Wilcoxon para la comparación de medias en datos apareados.

Resultados: La edad media fue de 46,22 ± 16,44 años. El 44,83% hombres y el 55,17% mujeres. El 28,13% de las mujeres eran gestantes. El 62,07% eran DM1, el 34,48% DM2, 1,72% diabetes gestacional y 1,72% diabetes LADA. El número medio de mediciones plasmáticas fue: en 2015: 2,22 ± 1,08, en 2016: 2,41 ± 1,58 y en 2017: 2,69 ± 1,65 (p = 0,587). El gasto medio por persona fue: en 2015: 23,20 ± 11,23€, en 2016: 25,18 ± 16,47€ y en 2017: 32,31 ± 17,27€; (p = 0,000). El número medio de mediciones de HbA1C (capilares y plasmáticas) fue: en 2015: 2,22 ± 1,08, en 2016: 2,41 ± 1,58 y en 2017: 3,81 ± 1,70 (p = 0,000). El número medio de días entre determinaciones plasmáticas antes de introducir la prueba capilar fue de 163,66 ± 77,18 días y después de introducirla fue 207,42 ± 146,43 días (p = 0,023).

Conclusiones: La introducción de la determinación de HbA1C capilar en nuestro servicio no supuso un descenso en el número de determinaciones plasmáticas. Además el gasto medio por paciente entre 2016 y 2017 aumentó un 22,09%. Sin embargo con este incremento se ha conseguido aumentar el número medio de mediciones (capilares y plasmáticas) por paciente en un 36,75%. Además, se observa una tendencia estadísticamente significativa a aumentar los días entre determinaciones plasmáticas tras la introducción de la medida capilar. Esto unido a la consideración de que al realizar una determinación capilar se evita realizar una analítica y acudir a una próxima cita para valoración de resultados, con los costes directos e indirectos que ello implica, hace pensar que se trata de una medida que mejora la atención al paciente diabético de forma coste-eficiente.