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Congreso SEEN 2020 SUPRARRENALES, GÓNADAS, IDENTIDAD Y DIFERENCIACIÓN SEXUAL
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9. SUPRARRENALES, GÓNADAS, IDENTIDAD Y DIFERENCIACIÓN SEXUAL
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66 - EVOLUCIÓN DE LAS COMORBILIDADES ASOCIADAS AL SÍNDROME DE CUSHING DESPUÉS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

B. Torres Torres1,2, I. Rodríguez Polo2, K.B. Sendin Plaar1,2, R. Jiménez Sahagún1,2, G. Díaz Soto1,2, E. Delgado García1,2, A. Ortolá Buiges1,2, J.J. López Gómez1,2, E. Gómez Hoyos1,2 y D.A. de Luis Román1,2

1Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 2Instituto de Endocrinología y Nutrición. Universidad de Valladolid.

Introducción: El tratamiento de elección en el síndrome de Cushing endógeno (SC) es preferentemente quirúrgico. El objetivo es revisar la evolución de comorbilidades asociadas en estos pacientes, después del tratamiento quirúrgico.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo, de los 17 pacientes con diagnóstico de SC intervenidos, que estaban en seguimiento activo a día 31 de diciembre 2019, en consultas de Endocrinología (CE). Se recogieron datos de anamnesis, exploración física (EF), densidad mineral ósea (DMO) y analíticos.

Resultados: De los 17 pacientes con SC: 13 eran mujeres (74,5%), con una edad de 42 años (RIQ 21,7) y un seguimiento de 5,1 años (RIQ 5,6). El motivo de derivación a CE fue: sospecha de SC (40%), diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico (20%), obesidad (13%) y otras causas (27%). En la primera consulta, en la EF destacaba la presencia de: cara luna llena (66,7%), miopatía proximal (53,8%), estrías rojo-vinosas (41,7%), giba de búfalo (41,7%) y fragilidad capilar (33,3%). Además, el 47% de los pacientes tenía alteración del metabolismo de la glucosa, un 41,2% HTA y un 20% osteoporosis. Con un cortisol libre urinario de 306,8 μg/dl (RIQ 1703) y un test de Nugent de 18,2 μg/dl (RIQ 12,3). 10 pacientes (58,8%) fueron diagnosticados de SC hipofisario (EC), 4 (23,5%) de SC adrenal y 3 (17,7%) de SC ectópico. 3 pacientes con EC, precisaron reIQ por recidiva. 4,7 años (RIQ 4,3) tras la IQ, hubo, respecto a preIQ, un descenso de: IMC (27,5 kg/m2 (RIQ 5,7)vs 25,5 Kg/m2 (RIQ 6,9), p < 0,05), HbA1c (6,2% (RIQ 2,0) vs 5,9% (RIQ 0,9) p < 0,05), y cifras de presión arterial diastólica (PAD) (83 mmHg (RIQ 26) vs 80 mmHg (RIQ 19)p < 0,05); y un aumento de DMO en columna Lumbar (0,97 g/cm2 (RIQ 0,3) vs 1,00 g/cm2 (RIQ 0,26), p < 0,05).

Conclusiones: Menos del 50% de los pacientes fueron remitidos a CE por sospecha de SC. Siendo la EC la etiología más frecuente y la única que presentó recidiva. El diagnóstico y tratamiento de SC, permitió una mejoría de las comorbilidades asociadas.

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