Objetivos: Los marcadores bioquímicos de androgenización del hombre transgénero más empleados en la actualidad son la testosterona y el hematocrito (HCT); este último como marcador indirecto de la respuesta tisular a andrógenos. Nuestro estudio busca evaluar la posible utilidad del antígeno prostático específico (PSA) como marcador directo de androgenización.

Métodos: Se analizaron muestras extraídas trimestralmente a 10 hombres transgénero que completaron un año de terapia de afirmación de género, alcanzando finalmente dosis máximas de testosterona (250 mg/mes). Se realizaron las determinaciones de PSA en el analizador Atellica, el hemograma en el DXH800 y testosterona y testosterona libre en el Maglumi 2000.

Resultados: Se produjo un incremento en los valores de PSA sérico a los 12 meses (0,030 ng/mL vs. 0,065 p = 0,007) y PSA urinario (0,04 ng/L vs. 0,11 p = 0,043). El hematocrito y la testosterona también se vieron incrementados de forma significativa para los distintos tiempos a partir de los 6 meses. (HTC: 0m = 38,2/6m = 40,3/9m = 40,05/12m = 42,1 p < 0,001) (testosterona: 0m = 0,33 ng/dL/6m = 0,94/9m = 1,08/12m = 2,99 p < 0,001). Se encontró correlación entre los valores de testosterona (total y libre) con el hematocrito y el PSA sérico, obteniendo mejor Rho en los valores de PSA que en el hematocrito (0,432 vs. 0,597).

Conclusiones: La ventaja del PSA frente a la determinación de testosterona radica en que su síntesis en el hombre transgénero se relaciona con la respuesta del tejido a los andrógenos, mientras que la determinación de testosterona refleja solo una concentración, y el HCT indicaría una respuesta más indirecta. La mejor correlación del PSA frente al hematocrito con la testosterona libre podría orientar a que este marcador pueda reflejar mejor la androgenización tisular de forma directa.