Introducción: El fitato es un componente importante de la dieta mediterránea. Inhibe la formación de AGE y la calcificación.

Objetivos: Investigar la relación entre el consumo de fitato, los niveles de AGE, RAGE, IL1beta, IL6, HbA1c y las complicaciones vasculares.

Métodos: Estudiamos 101 pacientes (edad media 69 ± 8 a.) con un seguimiento medio de 5 a. Se determinaron el consumo de fitato y los niveles de IL1, IL6, adiponectina, RAGE y AGE. Seleccionamos como objetivo vascular compuesto la presencia de ictus, enfermedad coronaria (IAM o ingreso por angor inestable), estenosis aórtica grave e insuficiencia cardíaca.

Resultados: 38 pacientes (38%) alcanzaron el objetivo. Los pacientes con complicaciones presentaban mayor presión arterial (77 ± 18 vs. 66 ± 14 mmHg; p = 0,002), menor filtrado (61 ± 23 vs. 77 ± 22 ml/min/sup; p = 0,001), menos HDL (38 ± 11 vs. 46 ± 14 mg/dL; p = 0,002), más triglicéridos (173 ± 75 vs. 140 ± 82; p = 0,005) y mayor cociente albuminuria/creatinina (152 ± 271 vs. 25 ± 49 mg/g; p < 0,001). El consumo de fitato fue menor en los pacientes con complicaciones vasculares (0,35 ± 0,20 vs. 0,41 ± 0,17; p = 0,046). En éstos, se observaron niveles más bajos de adiponectina (0,27 ± 0,09 vs. 0,32 ± 0,12 μg/mL; p = 0,047). Por contra, se detectaban niveles más elevados de IL-1beta (1,4 ± 0,5 vs. 1,2 ± 0,2 U/mL; p = 0,046), AGE (9,1 ± 4,1 vs. 7,4 ± 3,8; p = 0,048) y HbA1c (7,9 ± 1,4 vs. 7,4 ± 1,4%); p = 0,028). No se observó correlación entre los niveles de citoquinas y AGE y el consumo de fitato. Al evaluar la asociación entre el consumo de fitato y la aparición de un evento en función del tiempo, se encontraron diferencias entre un consumo mayor y menor de 250 mg/día de fitato (p = 0,037). La probabilidad de estar libre de evento CV a 5 años fue del 73,7% y del 36,2% para un consumo superior e inferior a 250 mg/día de fitato.

Conclusiones: El consumo adecuado de fitato podría tener un efecto protector sobre la aparición de complicaciones vasculares en los pacientes con diabetes de alto riesgo.