Introducción: La incidencia de MPT ha aumentado en los últimos años. Aunque la mayoría tiene muy buen pronóstico, algunos presentan crecimiento y/o metástasis en el seguimiento.

Métodos: Estudio cohorte unicéntrica retrospectiva, 114 pacientes diagnosticados de MPT de 1998-2012 (86% mujeres, edad 48 ± 14,6 años, riesgo recurrencia ATA inicial 1, 2, 3 (n = 70, 34, 10). Análisis multivariante factores predictores de respuesta a 2 años, clasificada según tratamiento recibido con los criterios validados como: excelente (E), indeterminada (IDT), incompleta (IN).

Resultados: Análisis descriptivo cohorte según grupos ATA 1, 2 y 3: edad (53,2 ± 14,4, 41,7 ± 12,2, 33 ± 18 años, p = 0,004), sexo varón (4,3, 26,5, 40% p < 0,001), dx incidental (51,4, 17,6 ,0%, p < 0,001), localización istmo (7,1, 14,7, 0% p = 0,01), invasión capsular (4,3, 44, 40%, p < 0,001). ATA1 frente 2/3: tamaño tumoral (5,9 ± 0,4, 6,7 ± 0,4 p = 0,02), TSH previa (1,8 ± 1,4, 2,4 ± 2,6, p = 0,09), afectación microvascular (0, 4,5%, p = 0,07). La localización en istmo se relacionó con N1 (p = 0,005). Tratamiento recibido: linfadenectomía central (8,6, 26,5, 40%), lateral (1,4, 50, 80%), iodo (32,8, 100, 100%), hemitiroidectomía (8,5, 0, 0%). En el grupo ATA2/3 precisaron a 2 años: 2 relinfadenectomía, 3 nueva dosis Iodo, 1 etanolización. Posteriormente se realizó análisis univariante con grupos clasificados según respuesta a 2 años: E, IDT, IN (64,4, 23,1, 12,5%). Resultados localización istmo (3,5, 23,8, 10%, p = 0,03), N1 (10,5, 25, 92,3%, p < 0,001), multifocalidad (32,8, 37,5, 69,2, p = 0,04); edad (49,1 ± 13,9, 48,6 ± 15,5, 39,6 ± 11,9, p = 0,06), sexo masculino (10,5, 12,5, 38,5%, p = 0,06). Regresión logística respuesta 2 años E vs IDT + IN: OR 13,9 (IC95% 1,9-104,1, p = 0,01) si localización istmo, 8,5 (IC95% 2,1-35,1, p = 0,003) si N1 y 5,30 (IC95% 1,70-16,5, p = 0,004) si multifocalidad.

Conclusiones: En nuestra cohorte la afectación ganglionar, localización en istmo y multifocalidad son factores predictores de mala respuesta durante el seguimiento. Menor edad y sexo masculino parecen relacionarse también con peor respuesta evolutiva.