En seguimiento al caso clínico previamente publicado, informamos sobre la evolución reciente de la paciente, quien ingresó en el servicio de Oncología Médica tras la identificación de nuevas lesiones compatibles con enfermedad neoplásica neuroendocrina. Un estudio PET/TC con 68Ga-DOTATOC evidenció captación patológica a nivel de la curvatura menor gástrica y en la cola del páncreas, confirmando la presencia de tumores neuroendocrinos que expresan receptores de somatostatina, clasificados como Krenning3.
Para confirmar la naturaleza de las lesiones, se realizó una biopsia endoscópica de la lesión gástrica. El análisis anatomopatológico reveló un tumor neuroendocrino bien delimitado y pseudoencapsulado, con márgenes quirúrgicos libres de infiltración tumoral. El tumor fue clasificado como de grado intermedio (G2), con un índice de proliferación Ki67 del 6% y dos mitosis por cada 2mm2 de tejido examinado. La inmunohistoquímica confirmó la expresión de marcadores neuroendocrinos, como TTF1, cromogranina, sinaptofisina e INSM1, mientras que fue negativa para CK20, SATB2 y CDX2, descartando otros posibles orígenes del tumor.
Estos hallazgos ponen de manifiesto la progresión característica de la MEN1 y subrayan la importancia de las técnicas avanzadas de imagenología y diagnóstico molecular en su manejo clínico. En particular, el uso del PET/TC con análogos marcados y el diagnóstico anatomopatológico detallado permiten una mejor caracterización de las lesiones asociadas a MEN1. Además, estos resultados enfatizan la relevancia de un seguimiento continuo y personalizado en este grupo de pacientes, incluyendo la evaluación periódica de lesiones potencialmente metastásicas o multifocales.
