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Vol. 47. Núm. 4.
Páginas 143-148 (Octubre - Diciembre 2020)
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Vol. 47. Núm. 4.
Páginas 143-148 (Octubre - Diciembre 2020)
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DOI: 10.1016/j.gine.2020.04.010
Valores de referencia de hormonas tiroideas en la población de gestantes en Lugo
Reference values of thyroid hormones in the population of pregnant in Lugo
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T. Álvarez Fernández
Autor para correspondencia
tamara.al.fdez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M.M. González Vilanova, M.J. Bal Alvaredo, M.C. Sánchez Pérez-Mel, L. Máiz Suárez
Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España
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Tabla 1. Resultados de las hormonas tiroideas en gestantes con y sin autoinmunidad tiroidea
Tabla 2. Medidas de dispersión y centralización e intervalos de referencia de las hormonas tiroideas
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Resumen
Antecedentes y objetivo

La compleja fisiología de la función tiroidea durante el embarazo requiere la evaluación hormonal según valores de referencia para cada trimestre, cada zona y con las técnicas de cada laboratorio. Los objetivos de este estudio fueron analizar la función tiroidea en los tres trimestres de gestación y establecer los valores de referencia de las hormonas en las mujeres gestantes de nuestra área sanitaria (Lugo).

Métodos

Un total de 831 gestantes fueron incluidas en el estudio (mediana de edad: 33años; rango: 16-47años). Una vez aplicados los criterios de exclusión, nuestra muestra estuvo compuesta por 641 gestantes, tamaño que puede considerarse representativo de la población de referencia.

Resultados

Los intervalos de referencia fueron los siguientes: TSH primer trimestre, 0,10-3,74mUI/l; segundo trimestre, 0,45-3,77mUI/l; y tercer trimestre, 0,36-4,15mUI/l. Para T4L en el primer trimestre, 0,87-1,34ng/dl; segundo trimestre, 0,78-1,20ng/dl; y tercer trimestre, 0,78-1,23ng/dl. Para la T3L en el primer trimestre, 2,52-3,78pg/ml; segundo trimestre, 2,22-3,21pg/ml; y tercer trimestre, 2,17-3,14pg/ml. Se confirmó presencia de autoinmunidad tiroidea en 109 mujeres (13,1%), que presentaron valores de TSH superiores a las gestantes sin autoinmunidad tiroidea.

Conclusión

Los intervalos de referencia para la TSH, T4L y T3L obtenidos en este trabajo están por debajo de los utilizados en la población adulta no gestante en nuestro laboratorio, por lo que permitirán identificar de manera más precisa una posible disfunción tiroidea en las gestantes de nuestra área evitando un infradiagnóstico de hipotiroidismo subclínico y reduciendo las posibles complicaciones perinatales asociadas.

Palabras clave:
Función tiroidea
Gestación
Intervalos de referencia
Tirotropina
Tiroxina libre
Triyodotironina libre
Abstract
Background and objective

The complex physiology of thyroid function during pregnancy requires a hormonal evaluation according to reference values for each trimester, each area, and with the techniques of each laboratory. The objectives of this study were to analyse thyroid function in the three trimesters of pregnancy and to establish the reference values of hormones in pregnant women in this health area (Lugo).

Methods

A total of 831 pregnant women were included in the study (median age: 33years, age range: 16-47years). Once the exclusion criteria were applied, the sample consisted of 641 pregnant women, a size that can be considered representative of the reference population.

Results

The reference intervals were as follows: TSH first trimester, 0.10-3.74mIU/L; second trimester, 0.45-3.77mIU/L; and third trimester, 0.36-4.15mIU/L. For Free T4 in the first trimester, 0.87-1.34ng/dL; second trimester, 0.78-1.20ng/dL; and third trimester, 0.78-1.23ng/dL. For Free T3 in the first trimester, 2.52-3.78pg/mL; second trimester, 2.22-3.21pg/mL; and third trimester, 2.17-3.14pg/mL. The presence of thyroid autoimmunity was confirmed in 109 women (13.1%), who presented with higher TSH values than pregnant women without thyroid autoimmunity.

Conclusion

The reference intervals for TSH, Free T4, and Free T3 obtained in this study are below those used in the non-pregnant adult population in this laboratory. This should help to identify more accurately a possible thyroid dysfunction in pregnant women in the study area, avoiding an underdiagnosis of subclinical hypothyroidism and reducing the possible associated perinatal complications.

Keywords:
Thyroid function
Gestation
Reference intervals
Thyrotropin
Free thyroxine
Free triiodothyronine

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