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Vol. 50. Núm. 1.
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Vol. 50. Núm. 1.
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REVISIÓN DE CONJUNTO
Uso de indometacina y antibioterapia para el manejo de cérvix corto asintomático
Use of indomethacin and antibiotherapy for the management of asymptomatic short cervix
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P. Luque Gonzáleza, I.M. Fontán Atalayaa, J.C. Mora Palmab,
Autor para correspondencia
josecarlosmorapalma@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Unidad de Gestión Clínica de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
b Unidad de Gestión Clínica de Ginecología y Obstetricia, Hospital de Alta Resolución de Écija, Écija, Sevilla, España
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Resumen

El cérvix corto es un factor de riesgo para el parto pretérmino con etiopatogenia variada y tratamiento aún por dilucidar. Se piensa que la indometacina y la antibioterapia podrían ser útiles en su manejo, lo que ayudaría a disminuir la morbimortalidad asociada al parto pretérmino. Dada la controversia existente se ha realizado una búsqueda bibliografía en las principales bases de datos sobre su uso y beneficio. El uso de indometacina podría evitar los casos de parto pretérmino en edades gestacionales extremas según los últimos estudios, con una tasa de efectos secundarios baja. Mientras tanto, la antibioterapia sería beneficiosa al intervenir en la resolución de la infección o inflamación estéril intraamniótica y del sludge. Sin embargo, el tratamiento de cérvix corto persiste en revisión y discusión, al igual que el uso o no de la amniocentesis para el estudio del líquido amniótico en estos casos. El consenso en cuanto a su manejo está dificultado por la gran variedad de actuaciones que se realizan en la práctica basadas en la experiencia clínica. Esto impide el establecimiento de una serie de pautas concretas de asistencia.

Palabras clave:
Cérvix corto
Indometacina
Parto pretérmino
Prematuridad
Antibióticos
Sludge
Líquido amniótico
Amniocentesis
Abstract

Short cervix is a risk factor for preterm delivery with varied aetiopathogenesis and its treatment is still to be specified. It is thought that indomethacin and antibiotherapy could be useful in its management, which would help reduce the morbidity and mortality associated with preterm delivery. Given the existing controversy, a literature search about its use and benefit was conducted in the main databases. The use of indomethacin could prevent cases of preterm birth at extreme gestational ages according to recent studies, with a low rate of side effects. Meanwhile antibiotherapy would be beneficial in intervening in the resolution of infection or sterile intraamniotic inflammation and sludge. However, the treatment of short cervix remains under review and discussion, as does the use or otherwise of amniocentesis to study the amniotic fluid in these cases. Consensus on its management is hampered by the great variety of actions that are carried out in practice based on clinical experience. This prevents the establishment of a series of specific care guidelines.

Keywords:
Short cervix
Indomethacin
Preterm delivery
Prematurity
Antibiotics
Amniotic fluid sludge
Amniotic fluid
Amniocentesis

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