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Vol. 31. Núm. 6.
Páginas 263-270 (Noviembre - Diciembre 2019)
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Vol. 31. Núm. 6.
Páginas 263-270 (Noviembre - Diciembre 2019)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.arteri.2019.03.002
Perfil de seguridad de los anticoagulantes directos. Uso preferente en fibrilación auricular
Security profile of direct anticoagulants. Preferred use in atrial fibrillation
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Inmaculada Roldán Rabadána, María Alonso de Leciñanab, Raquel Barba Martínc, José Antonio Páramo Fernándezd,
Autor para correspondencia
japaramo@unav.es

Autor para correspondencia.
, por el Foro Multidisciplinar en Trombosis
a Servicio Cardiología, Hospital Universitario La Paz, CIBER-CV, Madrid, España
b Servicio Neurología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
d Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, CIBER-CV, Pamplona, España
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Tabla 1. Resultados de seguridad de los estudios pivotales de ACOD vs warfarina
Tabla 2. Metaanálisis que compara los eventos entre los ACOD y los AVK
Tabla 3. Factores que influyen en la decisión de reintroducir el tratamiento anticoagulante tras una hemorragia cerebral
Tabla 4. Factores que incrementan el riesgo de hemorragia digestiva con ACOD
Tabla 5. Tratamiento de la hemorragia en pacientes que reciben ACOD
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Resumen

Se presenta un trabajo multidisciplinar realizado por especialistas de Cardiología, Hemostasia y Trombosis, Medicina Interna y Neurología en el que se exponen las evidencias científicas actuales que demuestran el mejor perfil de seguridad de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) frente a los antivitaminaK (AVK) y se discuten indicaciones y el papel de los antídotos específicos y hemostáticos para la reversión del efecto anticoagulante. El análisis sugiere que el mejor perfil de seguridad de los ACOD los hace especialmente útiles en pacientes con alto riesgo hemorrágico.

Palabras clave:
Anticoagulantes orales de acción directa
Hemorragia intracraneal
Hemorragia gastrointestinal
Antídotos
Abstract

A multidisciplinary panel of cardiologists, neurologists, internal medicine and specialists in hemostasis and thrombosis has elaborated this document showing recent scientific evidences supporting a better profile of direct oral anticoagulants (DOACs) versus vitaminK antagonists (VKA), as well as the indications of specific antidotes and hemostatic agents to reverse the anticoagulant effects of DOACs. The analysis reinforces the best profile of DOACs and its special benefit in patients with basal high hemorrhagic risk.

Keywords:
Direct oral anticoagulants
Intracranial hemorrhage
Gastrointestinal bleeding
Antidotes

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