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Vol. 31. Núm. 1.
Páginas 31-47 (Enero - Febrero 2019)
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Vol. 31. Núm. 1.
Páginas 31-47 (Enero - Febrero 2019)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2018.07.001
Metas de control de la presión arterial e impacto sobre desenlaces cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un análisis crítico de la literatura
Blood pressure control and impact on cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus: A critical analysis of the literature
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Hernando Vargas-Uricoechea
Autor para correspondencia
hernandovargasuricoechea@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Manuel Felipe Cáceres-Acosta
Grupo de estudio de enfermedades metabólicas, Facultad Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina Interna, Universidad del Cauca, Popayán, Cauca, Colombia
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Tabla 1. Metas de presión arterial en diabetes mellitus tipo 2, a partir de diferentes guías de manejo
Tabla 2. Estudios observacionales y ensayos clínicos que han evaluado el efecto del tratamiento de la presión arterial en diabetes tipo 2
Tabla 3. Metaanálisis que han evaluado el efecto del tratamiento de la presión arterial en diabetes tipo 2
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Resumen

La hipertensión arterial en individuos con diabetes mellitus tipo2 incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares. Las guías internacionales de manejo recomiendan iniciar tratamiento farmacológico con valores de presión arterial >140/90mmHg Sin embargo, no existe un punto de corte óptimo a partir del cual se logre reducir los eventos cardiovasculares sin originar eventos adversos; un rango de presión arterial >130/80 y <140/90mmHg parece ser el adecuado. Estos valores pueden alcanzarse mediante intervenciones no farmacológicas (dieta, ejercicio) y farmacológicas (por fármacos que hayan demostrado reducir eventos cardiovasculares). La elección de uno o varios fármacos debe ser individualizada, de acuerdo con factores como etnia, edad, comorbilidades asociadas, entre otros.

Palabras clave:
Diabetes
Hipertensión arterial
Cardiovascular
Antihipertensivos
Abstract

High blood pressure in individuals with type2 diabetes mellitus increases the risk of cardiovascular events. The international management guidelines recommend starting pharmacological treatment with blood pressure values >140/90mmHg. However, there is no optimal cut-off point from which cardiovascular events can be reduced without causing adverse events. A blood pressure range of >130/80 to <140/90mmHg seems to be adequate. These values can be achieved through non-pharmacological (diet, exercise) and pharmacological interventions (using drugs that have been shown to reduce cardiovascular events). The choice of one or several drugs must be individualised, according to factors including, ethnicity, age, and associated comorbidities, among others.

Keywords:
Diabetes
Arterial hypertension
Cardiovascular
Anti-hypertensive drugs

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