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Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Hipercolesterolemia familiar: experiencia en la Unidad de Lípidos de Álava
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Vol. 30. Núm. 5.
Páginas 224-229 (Septiembre - Octubre 2018)
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Vol. 30. Núm. 5.
Páginas 224-229 (Septiembre - Octubre 2018)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2018.04.007
Hipercolesterolemia familiar: experiencia en la Unidad de Lípidos de Álava
Familial hypercholesterolemia: Experience in the Lipid Clinic of Alava
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Leire Pérez García
Unidad de Lípidos, Hospital Universitario Araba, Vitoria, España
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Tabla 1. Características demográficas, clínicas y valores lipídicos iniciales
Tabla 2. Tratamiento hipolipidemiante
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Resumen
Introducción

La hipercolesterolemia familiar (HF) es el trastorno genético autosómico dominante más frecuentemente asociado a enfermedad cardiovascular (ECV) prematura.

Material y métodos

Estudio observacional, retrospectivo, para determinar las características clínicas, los parámetros analíticos y los factores de riesgo cardiovascular de 133 pacientes con diagnóstico genético confirmado de HF en seguimiento en la Unidad de Lípidos de Álava.

Resultados

El 8,30% de los pacientes ha presentado ECV (en el 100% de los casos cardiopatía isquémica [CI]). El 40,60% alcanza el objetivo de cLDL: el 45,50% en prevención primaria y el 27,30% en prevención secundaria. El 81,80% de los pacientes con CI son varones. El odds ratio (OR) de presentar CI en los varones frente a las mujeres es 4,97 (1,03-23,93; p = 0,03). El OR de presentar CI en los pacientes con historia familiar de ECV prematura es 6,86 (1,32-35,67; p = 0,02). Encontramos una asociación estadísticamente significativa entre fumar y el riesgo de ECV (p=0,005) y también entre tener diabetes y el riesgo de ECV (p=0,0001). Si el tratamiento con estatinas se inicia antes de los 40 años, el OR de presentar CI es 6,40 (1,53-26,50; p=0,009). El tiempo medio desde el diagnóstico hasta el evento en el grupo de exfumadores es 10,80±5,80 años y en el grupo de no fumadores es 17,50±2,50 años (p=0,01).

Conclusiones

En nuestra población de referencia con HF, encontramos un mayor riesgo de presentar un evento cardiovascular en los pacientes varones, con antecedentes familiares de ECV prematura, diabéticos y en los que se ha iniciado el tratamiento hipolipidemiante después de los 40 años de edad.

Palabras clave:
Hipercolesterolemia familiar
Factores de riesgo cardiovascular
Enfermedad cardiovascular
Abstract
Introduction

Familial hypercholesterolaemia (FH) is the autosomal dominant genetic disorder most frequently associated with premature cardiovascular disease (CVD).

Material and methods

A retrospective, observational study was conducted to determine the clinical characteristics, analytical parameters and cardiovascular risk factors of 133 patients with a genetically confirmed diagnosis of FH on follow-up in the Lipid Clinic of Alava.

Results

CVD was observed in 8.30% of the patients (ischaemic heart disease in 100% of the cases). The LDL concentration goal was achieved in 40.6% (45.50% in primary prevention and 27.30% in secondary prevention). The large majority (81.80%) of patients with coronary heart disease (CHD) were male. The odds ratio (OR) of males having CHD compared to females is 4.97 (1.03-23.93, P=.03). The OR of developing CHD in patients with a family history of premature CVD is 6.86 (1.32-35.67, P=.02). A statistically significant association was found between smoking and the risk of CVD (P=.005), and also between having diabetes and the risk of CVD (P=0.0001). If the treatment with statins begins at older than 40 years, the OR of suffering CHD is 6.40 (1.53-26.5) (P=.009). The mean time from diagnosis to the cardiovascular event in the group of ex-smokers is 10.80±5.80 years, and in the non-smoking group it is 17.50±2.50 years (P=.011).

Conclusions

In our reference population with FH, it was found that there was an increased risk of suffering a cardiovascular event in male patients, with a family history of premature CVD, diabetics, and in those in whom lipid lowering treatment was started after 40 years of age.

Keywords:
Familial hypercholesterolaemia
Cardiovascular risk factors
Cardiovascular disease

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