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Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Dislipidemia y riesgo aterogénico en pacientes con artritis reumatoide
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Vol. 28. Núm. 3.
Páginas 123-131 (Mayo - Junio 2016)
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Vol. 28. Núm. 3.
Páginas 123-131 (Mayo - Junio 2016)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2016.02.002
Dislipidemia y riesgo aterogénico en pacientes con artritis reumatoide
Dyslipidemia and atherogenic risk in patients with rheumatoid arthritis
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José Antonio de Jesús Batún Garrido
Autor para correspondencia
antonio_bg1986@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Francisco Olán, Éufrates Hernández Núñez
Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez, El Recreo, Villahermosa, Tabasco, México
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Tablas (4)
Tabla 1. Distribución por frecuencia de los pacientes con AR y DLP según el número de alteraciones que presentaron en el perfil de lípidos
Tabla 2. Distribución de los pacientes dislipidémicos y no dislipidémicos según sus características generales
Tabla 3. Análisis de varianza del perfil lipídico y las características generales de los pacientes con AR
Tabla 4. Análisis multivariado de las variables estudiadas y su asociación con el desarrollo de dislipidemia
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Resumen
Introducción

Los pacientes con artritis reumatoide tienen 2 a 3 veces mayor riesgo cardiovascular; se debe en parte al patrón de los lípidos los cuales aumentan el índice aterogénico.

Métodos

Se incluyó a 82 pacientes, a quienes se les determinó el perfil lipídico. Se registraron variables asociadas a la enfermedad y los fármacos empleados. Se calculó el riesgo aterogénico. Se empleó la chi al cuadrado para las variables categóricas y la prueba de Mann-Whitney para las continuas. Se realizó ANOVA para determinar relación entre las medias del perfil lipídico y un modelo de regresión logística para determinar la asociación de las variables con la presencia de dislipidemia.

Resultados

El 54,9% presentó dislipidemia. Se encontró diferencia significativa entre la presencia de dislipidemia y factor reumatoide positivo (p=0,005), obesidad (p=0,007), remisión de la enfermedad (p=0,037) y PCR ≥ 2mg/dl (p=0,024); no se encontró diferencia significativa entre la presencia de dislipidemia y el género, la edad y la evolución de la enfermedad. La obesidad (RR 4,79, IC del 95%, 1,5-5,1; p=0,008) se asoció independientemente a la presencia de dislipidemia. El uso de hidroxicloroquina (RR 0,31, IC del 95%, 0,1-0,92; p=0,035) se asoció independientemente a la ausencia de dislipidemia. La media del índice aterogénico de Castellí fue 4,36, la del índice de Kannel fue 2,59 y la del índice triglicéridos/c-HDL fue 3,83. El 61% presentó síndrome metabólico.

Conclusiones

Los pacientes con artritis reumatoide presentan un perfil de lípidos proaterogénico; es importante conocerlo y tratarlo para disminuir el riesgo cardiovascular.

Palabras clave:
Artritis reumatoide
Dislipidemia
Índice aterogénico
Abstract
Introduction

Dyslipidaemia is one of the main risk factors for atherosclerotic cardiovascular disease. Patients with rheumatoid arthritis have 2-3 times more cardiovascular risk, which is partly due to the pattern of lipids which increase the atherogenic index.

Methods

A descriptive, cross-sectional, observational and prospective study was conducted on 82 patients, selected for their lipid profile. Variables associated with the disease and the drugs used were recorded. Atherogenic risk was calculated, with Chi square being used for categorical variables, and the Mann-Whitney test for the continuous ones.

Results

The dyslipidaemia frequency was 54.9%. The most frequent age range of dyslipidaemia was between 51 and 60 years. Patients with type i obesity had a higher frequency of dyslipidaemia. Less dyslipidaemia was found with a lower rate of disease activity. Patients with cyclic citrullinated anti-peptide antibodies and positive rheumatoid factor, erythrocyte sedimentation rate>13mm or CRP>2mg/L had a higher frequency of dyslipidaemia. The mean Castelli atherogenic index was 4.36, the index of Kannel was 2.59, and triglycerides/HDL-c ratio was 3.83.Patients with dyslipidaemia showed a higher frequency of positive rheumatoid factor (P=.0008), and those patients who were taking hydroxychloroquine had a lower frequency of dyslipidaemia P=.03.

Conclusions

Patients with rheumatoid arthritis have a pro-atherogenic lipid profile. It is important to know this and treat it to reduce cardiovascular risk.

Keywords:
Rheumatoid arthritis
Dyslipidaemia
Atherogenic index

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