Tratamiento endovascular de una hemorragia digestiva grave por aneurisma de la arteria hepática derecha secundaria al decúbito de una prótesis biliar endoscópica

Varón de 55 años con ictericia obstructiva en el contexto de hepatopatía alcohólica y pancreatitis crónica al que se realiza CPRE con esfinterotomía y prótesis biliar plástica. Reingresó por hematemesis e ictericia con nueva CPRE, observando sangrado por papila y prótesis migrada que se recambia por una recubierta. Nuevo reingreso por hematemesis y shock, observando en gastroscopia sangrado procedente de la vía biliar y prótesis migrada, que se retira. Se realiza arteriografía, evidenciándose sangrado por aneurisma de arteria hepática derecha secundario a decúbito de la prótesis, que se emboliza con coils con resolución del cuadro hemorrágico (fig. 1).

Figura 1