Doble revascularización arterial de injerto hepático

Paciente de 57 años de edad con poliquistosis hepática e indicación de trasplante por síndrome ocupacional abdominal. Presentaba arteria hepática derecha reemplazada procedente de mesentérica superior (tipo 3 de Michels), y arteria hepática común procedente de tronco celiaco. En el donante se identificó una arteria hepática izquierda procedente de gástrica izquierda de calibre significativo (tipo 5 de Michels). Fue preciso realizar una doble anastomosis arterial (arteria hepática común del receptor con tronco celiaco del donante, y arteria hepática derecha del receptor con arteria esplénica del donante) para conseguir la adecuada revascularización del injerto, obteniendo finalmente un flujo arterial total de 146 ml/min. La evolución postoperatoria fue favorable.