Hematoma mesentérico espontáneo: un reto diagnóstico

Caso clínico

Varón de 71 años con síndrome antifosfolípido en tratamiento con anticoagulantes orales. Ingresa para colecistectomía programada. Durante la inducción se objetiva hipotensión (60/30 mmHg) con inestabilidad hemodinámica. El hemograma evidencia caída de hemoglobina de 13,1 g/dl a 9 g/dl, y TC de abdomen muestra masa de 8,6 × 12,5 × 11,2 cm que ocupa la raíz del mesenterio (fig. 1), asociado a líquido libre. Ingresa en la UCI con anemización paulatina que requiere transfusión de 2 concentrados de hematíes. En control ecográfico a los 10 días (fig. 2) y TC a los 20 días (fig. 3) persiste la masa de 8,7 × 10,5 × 12,4 cm con ausencia de líquido libre presente en estudio inicial.

Figura 1

Figura 2

Figura 3