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El signo del «3 invertido» de Frostberg o signo de épsilon aparece en el tránsito gastroduodenal porque la cabeza pancreática tracciona sobre la segunda porción duodenal, desapareciendo la forma de la letra C y apareciendo la de épsilon (¿). Tiene lugar en el 3% de los tumores periampulares y no es diagnóstico, ya que también puede presentarse en pancreatitis o úlceras postbulbares.
Presentamos el caso de un varón de 70 años con pancreatitis crónica, que consultó por intolerancia digestiva. El tránsito gastroduodenal (fig. 1) evidenció dicho signo. Tras varias pruebas diagnósticas, se descartó malignidad mediante punción guiada por ecoendoscopia.
Diagnóstico
Pancreatitis crónica.
