Objetivos: La fístula biliar posoperatoria es una de las complicaciones que generan una mayor morbilidad tras la cirugía hepática electiva. Su aparición está descrita en un 3-10% de las hepatectomías. El objetivo del presente estudio es identificar los factores de riesgo de aparición de una fístula biliar posoperatoria tras una hepatectomía.

Métodos: Se trata de un estudio unicéntrico en el que se ha realizado un análisis retrospectivo de los últimos 6 años (2014-2019) sobre una base de datos con recogida prospectiva. Se han recogido variables demográficas, intraoperatorias y posoperatorias de los pacientes. Se ha realizado un análisis estadístico univariante y multivariante (regresión logística binaria) identificando los factores de riesgo de fístula biliar posoperatoria. La definición de fístula biliar posoperatoria se realizó de acuerdo a la ISGLS.

Resultados: Se han incluido un total de 247 pacientes intervenidos de hepatectomía. La tasa de fístula biliar posoperatoria en la muestra fue del 6,9% (n = 17). En la tabla se muestran las variables analizadas. La hidatidosis, la hepatectomía mayor y menor, la resección del segmento III y del segmento IV, la transfusión intraoperatoria y la duración de la cirugía son factores que se asocian de forma estadísticamente significativa con la fístula biliar posoperatoria (p < 0,05) en el análisis univariante. En el análisis multivariante la transfusión intraoperatoria y la hidatidosis han mostrado ser factores asociados a la fístula biliar posoperatoria (p = 0,03 y p = 0,03 respectivamente).

Conclusiones: La transfusión intraoperatoria de hemoderivados y la cirugía de la hidatidosis son factores de riesgo independientes para el desarrollo de una fístula biliar posoperatoria en los pacientes intervenidos de hepatectomía.