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XXXII Congreso Nacional de Cirugía COLOPROCTOLOGÍA I
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XXXII Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 12-15 Noviembre 2018
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36. COLOPROCTOLOGÍA I
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V-028 - ABSCESOS SUPRAELEVADORES DE ORIGEN CRIPTOGLANDULAR Y FISTULAS PERIANALES COMPLEJAS. SIMULACIÓN EN CADÁVER

Sancho-Muriel, Jorge1; García-Granero, Álvaro1; Álvarez, Eduardo1; Fletcher-Sanfeliu, Delfina2; Pellino, Gianluca1; Valverde, Alfonso3; Martínez-Soriano, Francisco3; Frasson, Matteo1

1Hospital Universitario La Fe, Valencia; 2Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca; 3Departamento de Anatomía y Embriología, Universidad de Valencia, Valencia.

Introducción: La mayor parte de los abscesos de la región ano-rectal tienen un origen criptoglandular siguiendo la patogénesis descrita por Parks en 1961. El absceso supraelevador es la localización menos frecuente de los abscesos ano-rectales, pero con una alta morbilidad derivada de su difícil diagnóstico y tratamiento. El objetivo es dar a conocer la patogénesis y el manejo de los abscesos supreaelevadores, así como las complicaciones derivadas de un tratamiento incorrecto de los mismos.

Métodos: Se ha realizado un estudio anatómico en tres pelvis de cadáveres en formol (2 hombres y 1 mujer), con una sección sagital permitiendo identificar las diferentes estructuras anatómicas que conforman la pelvis y los diferentes espacios delimitados entre las mismas, los posibles orígenes de los abscesos supraelevadores así como sus diferentes vías de difusión.

Resultados: Se ha logrado reproducir de forma realista los diferentes orígenes de los abscesos supraelevadores, su localización y las posibles vías de difusión. Se han simulando las vías de drenaje y tratamiento definitivo, y la morbilidad derivada tras un drenaje incorrecto.

Conclusiones: El tratamiento incorrecto de los abscesos supraelevadores tiene como consecuencia la formación de una fístula extraesfinteriana de difícil manejo, por lo que es fundamental un correcto conocimiento anatómico de la región pélvica y las estructuras que la conforman, así como una elevada sospecha diagnóstica y un correcto drenaje.

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