Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
XXXII Congreso Nacional de Cirugía COLOPROCTOLOGÍA-COLORECTAL
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXII Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 12-15 Noviembre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
8. COLOPROCTOLOGÍA-COLORECTAL
Texto completo

O-076 - RESULTADO DEL TRATAMIENTO DE LAS NEOPLASIAS INTRAEPITELIALES ANALES DE ALTO GRADO EN HOMBRES VIH QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES. EXPERIENCIA EN UNA UNIDAD DE COLOPROCTOLOGÍA

Iribarren Díaz, Mauricio; Ocampo Hermida, Antonio; González-Carreró Fojón, Joaquín; Pérez Castro, Sonia; Fernández Veiga, Pilar; Rodríguez Rivero, Silvia; Sánchez Santos, Raquel

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo.

Objetivos: Implementación de un programa de cribado diagnóstico-terapéutico (PCDT) de las HSIL (AIN-2/3) y cáncer anal (CA) en una Unidad de Coloproctología. Analizar la evolución de la infección por virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), su progresión histológica y la respuesta al tratamiento electroablativo de las neoplasias epiteliales de alto grado [HSIL (AIN-2/3)] en hombres VIH que tienen sexo con hombres (VIH-HSH).

Métodos: De 265 VIH-HSH incluidos en nuestro PCDT, se seleccionó una cohorte de 209 con infección VPH-AR o citología anal alterada para la realización de anoscopia de alta resolución (AAR), entre marzo de 2012 y diciembre de 2015. Los pacientes con histología basal LSIL (AIN-1) o negativa se clasificaron como pacientes de bajo riesgo (PBR) y los pacientes con HSIL (AIN-2/3) basal como pacientes de alto riesgo (PAR). Todas las HSIL (AIN-2/3) se trataron mediante electroablación.

Resultados: PBR (n = 174): Los hallazgos citológicos basales y finales resultaron similares y la persistencia VPH-AR parcial o total ocurrió en el 100%. La incidencia de citología HSIL basal fue 5 (2,9%). Progresión histológica: progresaron a HSIL (AIN-2/3) 14 (8%) pacientes, 71,4% como HSIL (AIN-2) y 28,6% como HSIL (AIN-3); la histología basal de los PBR progresores fue negativa en el 78,6% y LSIL (AIN-1) en el 21,4%. Tras el tratamiento la curación se obtuvo en el 92,9%, presentando 2 persistencias y 3 metacronías evolutivas. La edad media de los PBR progresores fue superior a las de los no progresores (46,6 vs 42,2 años), sin embargo solo encontramos una tendencia estadística a la progresión histológica en los PBR con persistencia viral en la que participa el VPH 16 p = 0,077. PAR (n = 35). La concordancia HSIL cito-histológica basal fue 92,8%. La citología basal HSIL y ASCUS en los PAR (22,9% y 34,29% respectivamente) se redujo en el control final (11,4% y 20% respectivamente). La histología basal fue HSIL (AIN-2) en el 68,6% y HSIL (AIN-3) en el 31,4%, incluyendo 1 CA prevalente. La respuesta al tratamiento de las HSIL (AIN-2/3) fue 82,9%, algo menor en las HSIL (AIN-3) (63,6%), con 19 persistencias, 3 recurrencias y 12 metacronías evolutivas. La presencia de > 2 cuadrantes afectados se relacionó con mayor prevalencia de HSIL (AIN-2/3), p = 0,014, y el estadio VIH clínico C con la no respuesta al tratamiento, p = 0,02.

Conclusiones: Alto porcentaje de curaciones de las HSIL (AIN-2/3) tratadas, algo inferior en los PAR y con mayor tasa de persistencias, recurrencias y metacronías evolutivas. Consideramos que la realización de un cribado diagnóstico-terapéutico de las HSIL (AIN-2/3) y cáncer anal (CA) por una Unidad de Coloproctología es factible y efectiva.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.