Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
XXII Reunión Nacional de Cirugía CIRUGÍA ESOFAGOGÁSTRICA
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXII Reunión Nacional de Cirugía
Santander, 06-08 Noviembre 2019
Listado de sesiones
Comunicación
20. CIRUGÍA ESOFAGOGÁSTRICA
Texto completo

V-012 - VERDE DE INDOCIANINA EN LA CIRUGÍA DE CÁNCER DE ESÓFAGO: USOS Y APLICACIONES

Senent-Boza, Ana; Alarcón, Isaías; Yang, Tao; López-Bernal, Francisco; Barranco-Moreno, Antonio; Socas-Macías, María; Padillo-Ruiz, Javier; Morales-Conde, Salvador

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Objetivos: Los usos y aplicaciones de la fluorescencia con verde de indocianina (ICG) están creciendo exponencialmente. La seguridad y factibilidad de su uso ha sido probada en numerosas áreas y múltiples patologías quirúrgicas y los cirujanos están comenzando a incorporarla en su práctica habitual. Sin embargo, existen aún muchos aspectos que definir en relación a esta tecnología. Presentamos diferentes aplicaciones del ICG en el área específica del cáncer de esófago.

Métodos: Utilizamos fluorescencia con ICG en diferentes momentos de la esofaguectomía en dos campos (Ivor-Lewis) con abordaje mínimamente invasivo. Al inicio de la cirugía, realizamos una inyección peritumoral de ICG con objeto de obtener un mapeo linfático tanto en el tiempo abdominal como en el torácico, lo que permite realizar un abordaje dirigido de los ganglios linfáticos, con menor morbilidad pero incluyendo todas las estaciones ganglionares de drenaje, optimizando así la linfadenectomía. En el momento de la sección gástrica la inyección intravenosa de ICG nos ofrece una valoración de la perfusión de la plastia gástrica, lo que permite evitar la inclusión de áreas poco vascularizadas durante la confección de la misma. Al final de la cirugía, tanto en el momento de la sección esofágica como una vez realizada la anastomosis esofagogástrica, puede utilizarse nuevamente ICG intravenoso para comprobar la vascularización adecuada del tejido y prevenir así complicaciones postquirúrgicas por este motivo.

Resultados: Consideramos que la fluorescencia con ICG es una tecnología prometedora que puede ser fácilmente introducida en la rutina del cirujano esofagogástrico como instrumento para valoración de la perfusión de las anastomosis. Su uso es también factible en la detección del drenaje linfático del esófago, aunque la técnica de aplicación necesita aún ser definida con más precisión.

Conclusiones: La fluorescencia con ICG abre un nuevo mundo de posibilidades en todas las especialidades quirúrgicas. Su uso en la esofaguectomía es factible, simple y seguro. En un futuro próximo su aplicación en la cirugía del cáncer de esófago podría mejorar la supervivencia disminuyendo las complicaciones en el postoperatorio al predecir y prevenir la fuga anastomótica y reduciendo la recidiva locorregional al permitir realizar una linfadenectomía a medida. No obstante, es necesario continuar investigando en este campo para demostrar estas prometedoras aplicaciones del ICG.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.