Objetivos: Evaluar los resultados de la aplicación de los tres procedimientos más utilizados en el tratamiento de pacientes en los que la miotomía quirúrgica ha fallado, ellos son: las dilataciones neumáticas, (DN), la miotomía endoscópica (POEM) y la Re-miotomia de Heller por laparoscopia (ReMHL). Crear un algoritmo de tratamiento para estos pacientes.

Métodos: Realizamos un revisión sistemática de la literatura en lengua inglesa que hace referencia al tratamiento de pacientes con fallo de la miotomía quirúrgica. El tiempo seleccionado de búsqueda fue de mayo de 1991 a diciembre del 2019, Se utilizaron buscadores en las bases de datos de Medline, PubMed, Google y Cochrane Library.

Resultados: Fueron identificadas 70 publicaciones relacionadas con el tratamiento de pacientes con fracaso de la miotomía quirúrgica, 40 artículos incluidos que permitieron crear un algoritmo de tratamiento.

Conclusiones: Obtener el mejor resultado en el tratamiento de pacientes con fallo de miotomía quirúrgica se debe hacer siguiendo un algoritmo de tratamiento similar al que hemos propuesto. Los procedimientos aplicados deben ser realizados por equipo experimentado en esta técnica.