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Disponible online el 21 de Febrero de 2024
Utilización de la toxina botulínica tipo A en la prehabilitación de la musculatura de la pared abdominal para la reparación herniaria. Una propuesta de consenso
Use of botulinum toxin type A in the prehabilitation of abdominal wall musculature for hernia repair: A consensus proposal
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Salvador Pous Serranoa,
Autor para correspondencia
pous_sal@gva.es

Autor para correspondencia.
, José Bueno Lledóa, Providencia García Pastora, Omar Carreño Saenza, Victoria Pareja Ibarsa, Santiago Bonafé Dianaa, Alba Maria Gea Morenob, Jesús Martínez-Hoedb, y los miembros de la Sección de Pared Abdominal de la Asociación Española de Cirujanos
a Unidad de Cirugía de Pared y Corta Estancia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
b Grupo Integrado de Trabajo en Hernia Compleja, Servicio de Cirugía General, Hospital R. A. Calderón Guardia, San José, Costa Rica
José Antonio Pereira Rodríguez, Julio Gómez Menchero, Salvador Pous Serrano, Luis Tallón Aguilar, Carles Olona Casas, Alberto López Farias, Antonio Ríos Zambudio, Belén Porrero Guerrero, Monserrat Juvany Gómez, Jacobo Trébol López, Manuel López Cano, Pilar Hernández Granados
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Tabla 1. Tabla de toxinas autorizadas por la AEMS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) y sus indicaciones aprobadas en ficha técnica
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Resumen

La prehabilitación de la pared abdominal con la infiltración de toxina botulínica tipo A, que produce una denervación química temporal («separación de componentes química»), en la musculatura lateral del abdomen es una práctica habitual en las unidades con especial dedicación a la cirugía de pared, pero su uso para esta indicación está actualmente fuera de ficha técnica.

El objetivo principal de este artículo es describir una propuesta de consenso sobre las indicaciones, contraindicaciones, dosis empleadas, posibles efectos secundarios, método de administración y medición de los posibles resultados. Además, se adjunta una propuesta de consentimiento informado avalado por la Sección de Pared Abdominal de la Asociación Española de Cirujanos.

Palabras clave:
Toxina botulínica
Hernia ventral
Hernia incisional
Hernia con pérdida de domicilio
Reparación de hernia ventral compleja
Prehabilitación
Abstract

The prehabilitation of the abdominal wall through the infiltration of botulinum toxin type A, which induces temporary chemical denervation (“chemical component separation”) in the lateral abdominal musculature, is a common practice in units specialized in abdominal wall surgery. However, its use for this indication is currently off-label.

The main objective of this article is to describe a consensus proposal regarding indications, contraindications, dosages employed, potential side effects, administration method, and measurement of possible outcomes. Additionally, a proposal an informed consent document endorsed by the Abdominal Wall Section of the Spanish Association of Surgeons is attached.

Keywords:
Botulinum toxin
Ventral hernia
Incisional hernia
Loss of domain hernia
Complex ventral hernia repair
Prehabilitation

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