Varón de 67 años con mielomeningocele congénito y fístulas sacras de 30años de evolución. Ingresa por fiebre, edema de pierna izquierda, úlcera sacrococcígea con fistulizaciones isquiorrectales (fig. 1), osteomielitis izquierda (fig. 2, flecha) y bloques adenopáticos inguinales (fig. 2, asteriscos).
Tras el desbridamiento y la toma de biopsias se diagnostica de neoplasia escamosa infiltrante bien diferenciada, y por tomografía computarizada, de metástasis óseas, pulmonares y hepáticas, falleciendo en el mismo ingreso.
La úlcera de Marjolin, o degeneración maligna de zonas de inflamación crónica, consiste en neoplasias de rápida evolución y mal pronóstico presentes en el 0,5% de pacientes con lesiones medulares. La cirugía con intención curativa es escasa y consiste en resecciones amplias de partes blandas y musculoesqueléticas.
Conflicto de interesesNo hay conflicto de intereses ni económico, ni profesional ni personal de ninguno de los autores.
