Torsión de lóbulo hepático de Riedel simulando apendicitis aguda

Varón de 18 años con dolor en cuadrante inferior derecho del abdomen y anorexia de 48 h de evolución, con defensa y rebote en fosa ilíaca derecha. La analítica sanguínea reveló leucocitosis de 14.000 × 10⁹/l y PCR de 0,2 mg/dl. La ecografía mostró un apéndice subhepático en contacto con una masa de 2 × 2 cm dependiente del hígado. Mediante laparoscopia se evidenció un apéndice hiperémico en contacto con una masa pedunculada de 5 × 4 cm, necrótica, dependiendo del segmento V hepático compatible con lóbulo hepático de Riedel torsionado (fig. 1), por lo que se realizó la hepatectomía del lóbulo y la apendicectomía.

Figura 1