Síndrome de Bouveret: variante del íleo biliar

Mujer de 86 años, sin antecedentes personales de interés, que acude a Urgencias por dolor abdominal, náuseas y vómitos. A la exploración, presenta dolor difuso a la palpación sin peritonismo. Se le realiza una TC de abdomen en la que se objetiva una imagen compatible con litiasis de 3,5 cm en segmento distal de porción horizontal del duodeno y marcada aerobilia (figs. 1 y 2). Se realiza laparotomía media supra-infraumbilical, evidenciando la litiasis distal al ángulo de Treitz. Se realiza enterotomía y extracción de la litiasis biliar.

Figura 1

Figura 2