Rotura de hepatocarcinoma y diseminación tumoral masiva precoz

Varón de 42 años, de origen chino, con antecedentes de VHB. Se realiza TC urgente por dolor en HCD y hepatomegalia, objetivándose masa en LHD de 110 × 130 × 160 mm con hemoperitoneo asociado (fig. 1). En la intervención se observa tumoración rota, sin ascitis, implantes peritoneales o cirrosis. Se realiza hepatectomía derecha reglada sin complicaciones. La biopsia muestra hepatocarcinoma estadio pT3bNx. Catorce días después, el paciente reingresa por malestar general evidenciándose en la TC, extensión a hígado izquierdo, implantes peritoneales y gran trombo tumoral que capta contraste en fase arterial en vena cava inferior y aurícula derecha (fig. 2).

Figura 1

Figura 2