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Vol. 97. Núm. 10.
Páginas 551-559 (Diciembre 2019)
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Vol. 97. Núm. 10.
Páginas 551-559 (Diciembre 2019)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.ciresp.2019.05.003
Rehabilitación multimodal en cirugía bariátrica
Enhanced recovery after bariatric surgery
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Jaime Ruiz-Tovara,
Autor para correspondencia
jruiztovar@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Raquel Sanchez-Santosb, Ester Martín-García-Almentac, Esther García Villabonad, Artur Marc Hernandeze, Alberto Hernández-Matíasf, José Manuel Ramírezg, grupo de Trabajo de Cirugía Bariátrica del Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM)
a Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid, España
b Servicio de Cirugía General, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Instituto de Investigación Biomédica Galicia Sur, Vigo, Pontevedra, España
c Servicio de Cirugía General, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España
d Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
e Laboratorio de Análisis y Optimización del Entrenamiento, Centro de Investigación del Deporte, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, España
f Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
g Servicio de Cirugía General, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
Contenido relaccionado
Cir Esp. 2020;98:58-910.1016/j.ciresp.2019.08.002
Carlos Jericó Alba, Ane Abad-Motos, Javier Ripollés-Melchor, José Antonio García-Erce
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Tabla 1. Escala GRADE. Significado de los niveles de evidencia
Tabla 2. Clasificación del nivel de evidencia según el sistema GRADE
Tabla 3. Escala de Apfel para estratificación del riesgo de náuseas o vómitos postoperatorios
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Figuras (1)
Resumen

Los protocolos de rehabilitación multimodal o recuperación intensificada (PRI) son programas de cuidado del paciente basados en la evidencia científica y orientados a mejorar su recuperación postoperatoria. Abarcan todos los aspectos implicados en el cuidado del paciente y requieren un manejo multidisciplinar, en el que intervienen varios especialistas. La aplicación de estos protocolos se está extendiendo ampliamente por diferentes tipos de cirugías abdominales y extraabdominales, incluyendo la cirugía bariátrica.

Facultativos de diferentes especialidades, con experiencia en el tratamiento de pacientes obesos mórbidos, han formado parte del grupo de trabajo que desarrolló este protocolo. Para evaluar la evidencia científica actualizada, se realizó una búsqueda bibliográfica sobre PRI en cirugía bariátrica en diferentes bases de datos, estableciendo los niveles de calidad de evidencia y el grado de recomendación según la metodología GRADE. Se agruparon las actuaciones incluidas en la matriz temporal en 3 etapas: preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio.

Palabras clave:
Cirugía bariátrica
Rehabilitación multimodal
Recuperación intensificada
Enhanced Recovery After Surgery
Abstract

Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols are care programs based on scientific evidence and focused on postoperative recovery. They encompass all aspects of patient care and require multidisciplinary management, with the participation of diverse specialists. The implementation of these protocols is being extended to several abdominal and extra-abdominal surgeries, including bariatric approaches.

Diverse specialists with wide experience in the management of morbidly obese patients have taken part in the working group that developed this protocol. A bibliographic search about ERAS in bariatric surgery in several databases was performed to evaluate the current scientific evidence, establishing evidence levels and recommendations according to the GRADE methodology. The items included in this protocol are separated into preoperative, perioperative and postoperative guidelines.

Keywords:
Bariatric surgery
Enhanced recovery after surgery
Fast-track recovery
Enhanced Recovery After Surgery

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