Pseudoquiste pancreático fistulizado a cavidad pleural. Una rara causa de derrame pleural masivo

Varón, 50 años, con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo moderado, que acude a Urgencias por dificultad respiratoria progresiva. Diagnosticado mediante radiografía de tórax de derrame pleural izquierdo masivo, se le realiza toracocentesis que demuestra líquido rico en amilasa. En TC torácica (figs. 1 y 2) se objetiva derrame pleural izquierdo con colapso del pulmón, observándose comunicación de dicho derrame con el abdomen a través de trayecto fistuloso, el cual se origina en un pseudoquiste pancreático. Se coloca drenaje pleural, sin expansión pulmonar espontánea (pulmón atrapado). El paciente es intervenido para realizarle una decorticación pulmonar. Presenta buena evolución y es dado de alta sin complicaciones posteriores.

Figura 1