Pseudoaneurisma de la arteria mesentérica superior en paciente cirrótico: tratamiento mediante radiología intervencionista

Paciente de 48 años con cirrosis enólica Child-Pugh B, complicada con hemorragia digestiva alta, ascitis y encefalopatía hepática. Consulta por dolor abdominal sin fiebre, paracentesis compatible con peritonitis bacteriana espontánea evolucionando a shock séptico a pesar del tratamiento. El TAC abdominal identifica como hallazgo incidental un pseudoaneurisma de la arteria mesentérica superior de 8 x 6 cm parcialmente trombosado, con riesgo de rotura (fig. 1). Se realiza arteriografía y colocación de stent cubierto expandible con balón de 5 x 22 mm, consiguiendo la exclusión completa del mismo y manteniendo permeabilidad distal. No presenta signos de isquemia intestinal post-stent, sin embargo fallece a consecuencia del shock séptico.

Figura 1