Prolapso de asas de intestino delgado a través de perforación espontánea en cara anterior de recto

Mujer de 94 años con antecedentes de rectopexia (2012) e histerectomía vaginal que acude a urgencias por dolor abdominal asociado a exteriorización de asas intestinales a través de ano espontáneamente (fig. 1). Se realizó una tomografía toracoabdominal, objetivándose prolapso severo y herniación de órganos pélvicos (fig. 2).

Figura 1

Figura 2

Se realiza una laparotomía media en la que se evidencia: perforación de 6 cm en la cara anterior del recto, a 1 cm del margen anal, que asocia prolapso del paquete intestinal, sin pérdida de viabilidad. Se realizó reducción y cierre del defecto, epiploplastia y colostomía terminal. El curso clínico fue favorable, siendo dada de alta el undécimo día postoperatorio.