Obstrucción aorto-bi-ilíaca yuxtarrenal en paciente con vena cava inferior izquierda

Paciente de 58 años con isquemia crítica del miembro inferior derecho. La angio-TC mostraba una obstrucción aorto-bi-ilíaca, desde zona yuxtarrenal, y una vena cava inferior izquierda (VCII) que cruzaba al lado derecho por delante de la aorta a nivel yuxtarrenal (fig. 1).

Figura 1

Por laparotomía media se realizó bypass aorto-bifemoral con injerto de Dacron^® de 14 × 7 × 7 mm, siendo necesaria la movilización de la VCII para permitir un clampaje suprarrenal y la realización de anastomosis proximal término-terminal (fig. 2).

Figura 2

El paciente recuperó el pulso pedio bilateral, y el periodo postoperatorio cursó con fracaso renal agudo transitorio. Fue dado de alta a los 7 días de la operación.