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Varón de 60 años que acudió a urgencias por persistencia de onfalitis, tratada con antibioterapia, de 4 meses de evolución. Refería dolor lumbar sin cuadro tóxico evidente. A la exploración presentaba una tumoración umbilical dura, con secreción seropurulenta (fig. 1).
En la tomografía computarizada se halló una neoplasia pancreática, con extensa infiltración local (fig. 2), así como carcinomatosis peritoneal con múltiples implantes, uno a nivel umbilical. El resultado anatomopatológico del nódulo umbilical fue adenocarcinoma de origen pancreático-biliar; confirmando el diagnóstico de nódulo de la hermana María José. Tras ser valorado por el comité multidisciplinar, se inició tratamiento con quimioterapia paliativa.
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