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Vol. 102. Núm. 1.
Páginas 40 (Enero 2024)
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Mini-ALPPS híbrido laparoscópico usando embolización portal intraoperatoria transmesentérica en el tratamiento del colangiocarcinoma intrahepático localmente avanzado
Laparoscopic hybrid mini-ALPPS using intraoperative transmesenteric portal embolisation in the treatment of locally advanced intrahepatic cholangiocarcinoma
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César Muñoza,b,
Autor para correspondencia
cmunozc@hospitaldetalca.cl

Autor para correspondencia.
, Miguel Naranjoc, Carlos Varelaa,b, Jesús Rojasa,b
a Unidad de Cirugía Digestiva, Hospital Regional de Talca, Talca, Maule, Chile
b Departamento de Cirugía, Universidad Católica del Maule, Talca, Maule, Chile
c Radiología Intervencional, Hospital Regional de Talca, Talca, Maule, Chile
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El video muestra el tratamiento de un paciente de 43 años con una lesión hipovascular sólida de 10cm, que involucra todo el lóbulo hepático derecho y el segmento IV con compromiso de la vena suprahepática derecha y media en íntimo contacto con la vena cava retrohepática. La volumetría preoperatoria del remanente hepático futuro (RHF) resultó en 360cm3 (22%). Se realizó un mini-ALPPS híbrido con embolización portal derecha intraoperatoria a través de la vena mesentérica inferior. A los 14 días, una volumetría demostró un RHF de 854cm3 (incremento del 237%). El día 21, se realizó trisectorectomía derecha con resección parcial de vena cava. El postoperatorio transcurrió sin incidencias y fue dada de alta al 5.° día de la cirugía. La histopatología mostró colangiocarcinoma intrahepático moderadamente diferenciado de 9cm con infiltración de vena cava y sin metástasis a ganglios linfáticos en 0 de 9 resecados (pT4N0M0, estadio IIIB del 8.° TNM) (fig. 1).

Figura 1
(0,23MB).
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