Paciente de 91 años con antecedentes de HTA. Acude a urgencia por cuadro de náuseas, vómitos de 4 días de evolución y ausencia de tránsito a heces desde hace 48h. En la exploración presenta distensión abdominal y dolor en hipogastrio, sin irritación peritoneal. Se realizó radiografía (fig. 1) y TAC de abdomen (fig. 2), que mostraban litiasis biliar en sigma con dilatación retrógrada de colon e intestino delgado y fístula colecistoduodenal. Se realizó colonoscopia urgente que visualizó la litiasis a 10cm del margen anal, pero no se pudo extirpar. Finalmente, tras administración de enemas, se consiguió la expulsión de esta sin complicaciones.
El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
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