Manejo conservador en íleo biliar

Paciente de 91 años con antecedentes de HTA. Acude a urgencia por cuadro de náuseas, vómitos de 4 días de evolución y ausencia de tránsito a heces desde hace 48 h. En la exploración presenta distensión abdominal y dolor en hipogastrio, sin irritación peritoneal. Se realizó radiografía (fig. 1) y TAC de abdomen (fig. 2), que mostraban litiasis biliar en sigma con dilatación retrógrada de colon e intestino delgado y fístula colecistoduodenal. Se realizó colonoscopia urgente que visualizó la litiasis a 10 cm del margen anal, pero no se pudo extirpar. Finalmente, tras administración de enemas, se consiguió la expulsión de esta sin complicaciones.

Figura 1

Figura 2