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Inicio Cirugía Española Los top 100. Revisión de los artículos más citados en cirugía
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Vol. 97. Núm. 3.
Páginas 150-155 (Marzo 2019)
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Vol. 97. Núm. 3.
Páginas 150-155 (Marzo 2019)
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DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.10.013
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Los top 100. Revisión de los artículos más citados en cirugía
The top 100: A review of the most cited articles in Surgery
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Alba Manuel Vázquez
Autor para correspondencia
alba_manuel_vazquez@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Raquel Latorre Fragua, Aylhin López Marcano, Carmen Ramiro Pérez, Vladimir Arteaga Peralta, Roberto de la Plaza-Llamas, José Manuel Ramia
Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
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Tabla 1. Top 100 de artículos más citados en las 5 revistas quirúrgicas con más factor de impacto
Tabla 2. Top 15 artículos del top 100 de los artículos más citados en las 5 revistas con mayor factor de impacto en cirugía
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Resumen
Introducción

Llevamos a cabo un estudio de los 100 artículos más citados en las 5 revistas quirúrgicas con mayor factor de impacto según Journal Citation Report.

Métodos

Seleccionamos las 5 revistas con mayor factor de impacto según JCR en el año 2015 (Annals of Surgery, British Journal of Surgery, JAMA Surgery, Surgery, and Journal of the American College of Surgeons). Realizamos una búsqueda de todos los artículos publicados en estas cinco revistas a fecha de enero de 2017 y seleccionamos los 100 artículos más citados según Web of Science. Evaluamos número de citaciones, año de publicación, tipo de artículo, país y hospital de procedencia, área de interés y número de autores.

Resultados

La mediana del número de citaciones del top 100 de citaciones es de 490. El 20% se han publicado desde el año 2000. De forma general, el 70% son originales, el 8% ensayos aleatorizados, 11% revisiones, 1% metaanálisis y el 11% otro tipo de estudios. Más del 60% provienen de EE. UU. y el área hepatopancreatobiliar es la más frecuentemente abordada (33%).

Conclusiones

El artículo incluido en el top 100 de artículos más citados en cirugía tiende a ser un artículo original sobre el área hepatobiliopancreática y procedente de EE. UU. La revista Annals of Surgery tiene el doble de citaciones que el resto de revistas estudiadas.

Palabras clave:
Bibliometría
Artículo científico
Factor de impacto
Citación
Cirugía
Abstract
Introduction

We performed a study of the top 100 most cited articles in the five general surgery journals with the highest impact according to Journal Citation Report.

Methods

We selected the five journals with the highest impact in 2015: Annals of Surgery, British Journal of Surgery, JAMA Surgery, Surgery, and Journal of the American College of Surgeons. In January 2017, using the Web of Science application, we performed a search of all articles published by these journals and identified the 100 most cited articles (top 100). We evaluated the number of citations, year of publication, type of article, country and hospital of the article, area of interest and number of authors.

Results

The median number of citations per top 100 paper was 490. Twenty percent of the top 100 papers have been published since 2000. Overall, 70% are original papers, 8% randomized control trials, 11% reviews, 1% meta-analyses and 11% other subtypes. There are 13% proceedings papers. Sixty-one percent are from the US. The most frequently discussed topic is hepato-pancreato-biliary surgery (33%).

Conclusions

The top 100 most cited articles tend to be original articles describing studies carried out in the US, reporting significant surgical breakthroughs. Hepato-pancreato-biliary surgery is the most common subject area. Annals of Surgery had twice as many citations as the other journals studied. The archetypal article of the Top15 most cited is an original paper published in the twentieth century, with an average of 2000 citations.

Keywords:
Bibliometrics
Journal article
Journal impact factor
Citation
Surgery
Texto completo
Introducción

El número de citaciones de un artículo científico es un método muy popular para determinar el impacto de un investigador o de una publicación en la comunidad científica, junto con otros indicadores como el factor de impacto1–8, pese a que no es un método infalible para determinar la calidad científica, sí se considera como indicador indirecto del mérito de un artículo, revista o investigador1,2,4,5.

Recientemente, se han publicado una serie de artículos sobre «citas clásicas» (o los artículos más citados) en diversas especialidades médicas y quirúrgicas, en un intento de definir las características que debe reunir una publicación para ser admitida en dicha lista de selección1–5,7,9. En el ámbito de la cirugía, los estudios bibliométricos son muy escasos, por lo que nuestro objetivo es determinar las características de los artículos más citados en las revistas de mayor factor de impacto en cirugía.

Métodos

Se seleccionaron las cinco publicaciones científicas con mayor factor de impacto (FI) en el campo de la cirugía en 2015 según Journal Citation Report® (https://jcr.incites.thomsonreuters.com/JCRJournalHomeAction.action):

  • -

    Annals of Surgery (FI: 8.569).

  • -

    British Journal of Surgery (BJS) (FI: 5.596).

  • -

    JAMA Surgery (FI 5.661; de 1920 a 2013 Archives of Surgery FI: 4.297).

  • -

    Journal of the American College of Surgeons (JACS) (desde 1905 a 1994 Surgery, Gynecology and Obstetrics) (FI: 4.257).

  • -

    Surgery (FI: 3.309).

Se realizó una búsqueda de todos los artículos publicados en estas 5 revistas desde sus inicios hasta enero de 2017 utilizando la aplicación Thompson-Reuters ISI Web of Science (WEB) y se escogieron los 100 artículos más citados utilizando la categoría «times cited» de dicha aplicación (top 100).

Para cada artículo científico, se evaluaron: publicación, título, número de citaciones, año y mes de la publicación, hospital, centro y/o universidad donde fue diseñado el estudio, país (en estudios multicéntricos se seleccionó el país del primer autor), nombre del primer autor, número de autores, tipo de artículo (dividido en original, ensayo clínico aleatorizado (ECA), revisiones, metaanálisis y otros, donde se incluyeron casos clínicos, cartas científicas y técnica quirúrgica), área de interés, y procedencia o no de una sociedad científica.

El área de interés se dividió en 16 grupos:

  • -

    Hepatopancreatobiliar (HPB) y bazo.

  • -

    Colorrectal.

  • -

    Esofagogástrica.

  • -

    Cirugía endocrina y metabólica.

  • -

    Cirugía oncológica, incluyendo melanoma, cáncer de mama, tumores de estroma gastrointestinal y sarcomas.

  • -

    Cirugía de pared abdominal.

  • -

    Cirugía pediátrica.

  • -

    Cirugía vascular.

  • -

    Sepsis.

  • -

    Trasplante.

  • -

    Morbilidad.

  • -

    Calidad.

  • -

    Innovación tecnológica.

  • -

    Nutrición.

  • -

    Trauma.

  • -

    Otros.

También determinamos el porcentaje del número total de citas obtenidas por los 20 y 50 artículos más citados (el top 20 y el top 50, respectivamente).

Tras obtener los datos referentes a las 5 publicaciones mencionadas, se seleccionaron los 15 artículos más citados del total de los 500 artículos, para su estudio.

Resultados

Se revisaron un total de 203.857 artículos. El número de artículos por revista publicados varía de una a otra, debido a que algunas revistas han estado en funcionamiento más tiempo que otras. Annals of Surgery fue la revista cuyo top 100 de artículos más citados obtuvieron el mayor número total de citas, 78.691 citas. A continuación, el top 100 de British Journal of Surgery (BJS) suponían 45.860 citas, el top 100 de Archives of Surgery + JAMASurg. (AS/JS) representaban 42.608 citas y el top 100 de Surgery, 41.445 citas. En el último puesto, el top 100 de JACS obtuvo 36.421 citas (tabla 1).

Tabla 1.

Top 100 de artículos más citados en las 5 revistas quirúrgicas con más factor de impacto

Revista  Ann Surg  Br J Surg  Arch Surg + JAMA Surg  J Am Coll Surg + SGO  Surgery  Media 
FI 2015  8,569  5,596  4,297 (Arch Surg 2013)
5,661 (JAMA Surg 2015) 
4,257  3,309   
Inicio de la publicación  Enero 1885  Julio 1913  Julio 1920  1905  Enero 1937   
Total n.° papers  31.750  43.197  23.827  28.998  24.792   
Media citaciones por artículo en el top 100  787 (480-6.202)  459 (273-4.969)  426 (245-2.765)  364 (238-997)  414 (262-2.220)  490 
Citaciones
top 100 
78.691  45.860  42.608  36.421  41.445   
Citaciones
top 20 
36,2%  38,6%  31,6%  32,5%  35,4%  34,8% 
Citaciones
top 50 
65%  65,5%  67,6%  62,8%  64,9%  65,5% 
Mejores años (número de publicaciones)  1995; 1999; 2004 (7)  1994 (7)  2003 (5)  1995; 2000 (5)  1988; 1992 (5)   
Artículos
2000-2017 
27%  21%  20%  17%  17%  20% 
Tipo de artículo  73% original
16% ECA
3% revisiones
2% metaanálisis
6% otros 
54% original
6% ECA
27% revisiones
3% metaanálisis
10% otros 
80% original
4% ECA
8% revisiones
1% metaanálisis
7% otros 
73% original
9% ECA
3% revisiones
0% metaanálisis
15% otros 
67% original
5% ECA
15% revisiones
1% metaanálisis
12% otros 
70% original
8% ECA
11% revisiones
1% metaanálisis
10% otros
 
Sociedad Científica  35%  0%  13%  8%  9%  13% 
País/región  73% EE. UU.
20% Europa
3% Asia
3% Canadá
1% Brasil 
6% EE. UU.
85% Europa
5% Asia
2% Canadá
1% África
1% Nueva Zelanda 
74% EE. UU.
17% Europa
5 Asia
4% Canadá 
81% EE. UU.
11% Europa
4% Asia
1% Canadá
1% África
1% Australia
1 America del Sur
 
74% EE. UU.
17% Europa
4% Asia
3% Canadá
1% África
1% Australia 
61% EE. UU.
30% Europa
4% Asia
5% Otros 
Área de interés  HPB (37%)
Otros (12%)
Cirugía oncológica (8%) 
Colon (33%)
HPB (15%)
EG (14%) 
HPB (25%)
Otros (19%)
Colon, vascular y trauma (8%) 
HPB (31%)
Otros (20%)
Colon (9%) 
HPB (38%)
Otros (14%)
Sepsis y cirugía oncológica (7%) 
HPB 33%
Otros 16%
Colon 12% 
Número de autores  6,5 (1-22)  3,9 (1-10)  4,7 (1-18)  5,1 (1-20)  5,4 (1-49)  5,1 
Mejor hospital top 100  Johns Hopkins  St Mark's  MGH  MSKCC  Mayo Clinic   

ECA: ensayo clínico aleatorizado; EG: cirugía esofagogástrica; HPB: hepatopancreatobiliar; MGH: Massachusetts General Hospital; MSKCC: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; SGO: Surgery, Gynecology and Obstetrics.

Si acotamos los resultados a los 20 artículos más citados por revista (top 20), estos representaban el 34,8% de las citas total obtenidas por el top 100, y si nos referimos al top 50, representaban el 65,5% del total de citas.

En cuanto a las fechas, los artículos publicados en este milenio (2000-2017), suponían de media el 20% del top 100 de citaciones (tabla 1).

Si nos centramos en el tipo de artículo, el 70% eran originales (rango 54-80%), el 11% revisiones (rango 3-27%). El 8% ECA (rango 4-16%), el 1% metaanálisis (rango 0-3%) y el 10% restante se encuadraba en el grupo «otros» (rango 6-15%).

En cuanto a la distribución por país de procedencia de la publicación, el 61% provenían de EE. UU. Si obviamos BJS donde el 85% de su top 100 proviene de Europa, principalmente Reino Unido, la procedencia de EE. UU. se sitúa entre 73 y 81% (tabla 1). Si nos referimos al top 15 (tabla 2), 9 de ellos provienen de EE. UU.

Tabla 2.

Top 15 artículos del top 100 de los artículos más citados en las 5 revistas con mayor factor de impacto en cirugía

  Referencia  Título  N.° citaciones  Año  País  Hospital/
Universidad 
N.° autores  Tipo de artículo  Área de interés  Sociedad científica  Primer autor 
Ann Surg. 2004;240(2):205-13  Classification of surgical complications - A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey  6.202  2004  Suiza  Univ Zurich Hospital  Original  Morbilidad  No  Dindo D 
Br J Surg. 1973;60(8):646-9  Transection of esophagus for bleeding esophageal varices  4.969  1973  Reino Unido  King's College Hospital and Medical School  Original  EG  No  Pugh RN 
Arch Surg. 1992;127(4):392-9  Technical details of intraoperative lymphatic mapping for early stage melanoma  2.765  1992  EE. UU.  John Wayne Institute for Cancer Treatment and Research  Original  Cirugía oncológica  No  Morton DL 
Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13  Postoperative pancreatic fistula: An international study group (ISGPF) definition  2.220  2005  Italia (MC)  University of Verona  10  Guía  HPB  No  Bassi C 
Ann Surg. 1999;230(3):309-18  Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer - Analysis of 1001 consecutive cases  1.846  1999  EE. UU.  Memorial Sloan Kettering Cancer Center  Original  HPB  ASA  Fong Y 
Arch Surg. 1993;128(5):586-90  A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on acute pancreatitis, Atlanta, GA, September 11 through 13, 1992  1.818  1993  EE. UU.  Emory University  Original  HPB  No  Bradley EL 
Ann Surg. 1994;220(3):391-8  Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast-cancer  1.744  1994  EE. UU.  Johns Hopkins Med Inst  Original  Cirugía oncológica  ASA  Giuliano AE 
Ann Surg. 1970;172(5):902-8  Thickness, cross-sectional areas and depth of invasion in prognosis of cutaneous melanoma  1.706  1970  EE. UU.  George Washington University  Original  Cirugía oncológica  No  Breslow 
Ann Surg. 2009;250(2):187-96  The Clavien-Dindo Classification of Surgical Complications Five-Year Experience  1.580  2009  Suiza  Univ. Zurich Hospital  15  Original  Morbilidad  No  Clavien PA 
10  Br J Surg. 1982;69(10):613-6  The mesorectum in rectal-cancer surgery - the clue to pelvic recurrence  1.404  1982  Reino Unido  Basingstoke District Hospital  Técnica quirúrgica  Colorrectal  No  Heald RJ 
11  Ann Surg. 2000;231(1):51-8  Two hundred gastrointestinal stromal tumors - Recurrence patterns and prognostic factors for survival  1.400  2000  EE. UU.  Memorial Sloan Kettering Cancer Center  Original  Cirugía oncológica  ACS  DeMatteo RP 
12  Ann Surg. 1997;226(3):248-57  Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s - Pathology, complications, and outcomes  1.306  1997  EE. UU.  Johns Hopkins Med Inst.  13  Original  HPB  ASA  Yeo CJ 
13  Ann Surg. 1995;222(3):339-50  Who would have thought it - an operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes-mellitus  1.299  1995  EE. UU.  E. Carolina University  10  Original  Cirugía endocrino-metabólica  ASA  Pories WJ 
14  Ann Surg. 1978;187(1):1-7  Neonatal necrotizing enterocolitis - therapeutic decisions based upon clinical staging  1.228  1978  EE. UU.  St Louis Children's Hospital  Original  Cirugía pediátrica  No  Bell MJ 
15  Arch Surg. 1970;101(4):478-83  Intestinal mucosal lesion in low flow states .1. A morphological, hemodynamic, and metabolic reappraisal  1.228  1970  Canadá  McGill University Surgical Clinic, Montreal General Hospital  Original  Otros  No  Chiu, CJ 

ACS: American College of Surgeons; ASA: American Surgical Association; EG: esofagogástrica; HPB: hepatopancreatobiliar; MC: multicéntrico.

El número promedio de autores varió entre 4 y 7, con un aumento progresivo en los últimos años. En cuanto al área de interés, el 33% del top 100 se centran en el área HPB.

El 13% de los artículos del top 100 provenían de alguna sociedad científica, destacando Annals of Surgery, donde este porcentaje asciende al 35%.

En la tabla 2 se resumen las características de los 15 artículos más citados en las cinco revistas con el mayor factor de impacto. El número promedio de citas por artículo fue de 2.181 (rango 1.228-6.202). Nueve de estos artículos se publicaron en Annals of Surgery, tres en AS/JS, dos en BJS (el segundo más citado) y uno en Surgery.

Discusión

El número de veces que un artículo se cita como referencia bibliográfica en otros artículos se usa comúnmente como medida de impacto de las revistas científicas y como forma de validar las contribuciones hechas por los autores1,4,6,9.

Existe la creencia de que los artículos con más citas son siempre los más antiguos debido al factor tiempo, pero del top 100 que recogemos el 20% se publicaron desde el año 2000. Esta tendencia puede reflejar el fenómeno de «obliteración por incorporación» que postula que, una vez que sus ideas ya se han aceptado de forma general, los artículos más clásicos ya dejan de citarse1–6. Sin embargo, otros autores argumentan que el número de citas de un artículo refleja la duración de su vida académica, y especialmente el FI de la revista en la que fue publicado4,9.

Pagadulu et al. en 2002 y Long et al. en 2014 realizaron estudios bibliométricos similares al que presentamos. Pagadulu et al. estudiaron el top 100 de citas en el período comprendido entre 1945-19951, mientras que Long et al. evaluaron los 35 artículos con más de 1000 citas en cualquier campo de la cirugía9. La mitad de los artículos del estudio de Long et al. correspondieron a traumatología y neurocirugía.

Hemos identificado una serie de posibles sesgos en nuestro estudio top 100 citaciones. La fuente más importante de sesgo es el hecho de que las revistas no tienen el mismo periodo de tiempo en sus publicaciones y, por lo tanto, no tienen el mismo número de artículos. Esto hace difícil realizar un análisis estadístico comparativo entre ellas. Además, también es difícil determinar el número total de artículos por centro, ya que los hospitales y/o universidades no siempre utilizan el mismo nombre.

En nuestro estudio no recogemos artículos quirúrgicos publicados en revistas no quirúrgicas y solo recogemos las 5 revistas con mayor FI en el ámbito de la cirugía, por lo que las revistas dedicadas a áreas específicas de cirugía quedan fuera de nuestro estudio. Según Paladugu et al., solo 12 artículos de su top 100 de artículos más citados en cirugía general no se publicaron en las cinco revistas que estudiamos en el presente artículo, y ninguno de los artículos estaba en los primeros puestos del ranking1. Pero creemos que la aparición y desarrollo de revistas potentes en campos muy específicos de la cirugía general (p. ej. HPB, trasplante, hernia, cirugía oncológica) es probable que modifique las características de los ranking en los próximos años, y que ya no sea suficiente evaluar las cinco revistas generalistas como la principal fuente de búsqueda.

Comparando nuestros resultados con Paladugu et al., encontramos varias similitudes. En primer lugar, EE. UU. continúa siendo líder en procedencia de las publicaciones, aunque su predominio ha disminuido recientemente, del 78 al 61%. Este descenso se debe en gran parte al BJS, donde Europa representa el 85% del origen de sus artículos; al reciente aumento en el número de artículos procedentes de Europa; a una ligera disminución en Canadá; a la aparición creciente de los países asiáticos (Japón y China) y al papel de los estudios multicéntricos realizados en varios países, donde es el país del primer autor el que se tiene en consideración1. En segundo lugar, la división según el tipo de artículo también es similar; pero cabe destacar un aumento en los artículos con niveles más altos de evidencia científica, ECA y metanálisis de 0% a 9%1. Por último, la cirugía gastrointestinal fue el área con más artículos del top 100 de Paladugu et al., categoría que probablemente incluya la mayoría de los artículos que recogemos en HPB en nuestro estudio1.

Long et al. observaron un pico en las citas en la década de 1970, mientras que nosotros observamos un pico en la década de 19909, y encontraron que el nivel de evidencia en su top 35 fue bajo (con solo un artículo de nivel I), hallazgo que también se comprobó en otros top 100 quirúrgicos (3,6,11). Como resultado positivo, en 2009 Brooke et al. observaron una mejora considerable en la calidad científica (es decir, más ECA y mejor metodología estadística) de los artículos más citados en los últimos 20 años10.

Otros estudios bibliométricos realizados en campos específicos de cirugía (por ejemplo, cirugía abdominal urgente, trasplante, cirugía de obesidad, sepsis, etc.) también muestran resultados similares a los obtenidos en nuestro estudio4–6. EE. UU. es el principal productor de artículos top 100, que tienden a ser artículos originales de cierta edad, realizados en centros de alto prestigio y que representan hitos en sus subespecialidades, pero no publicados en las revistas que incluimos, debido al área de interés más específica3–6.

En conclusión, el top 100 de artículos más citados en las 5 revistas de mayor impacto tienden a ser artículos originales, que describen estudios realizados en EE. UU., en centros de reconocido prestigio y que informan significativos avances quirúrgicos. La cirugía hepatobiliar y pancreática es el tema más común. El artículo arquetípico entre los 15 primeros más citados es un artículo original publicado en el siglo XX, con un promedio de 2.000 citas.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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