Liposarcoma escrotal gigante como diagnóstico diferencial de masa inguino-escrotal

Presentamos el caso de un varón de 60 años con tumoración escrotal de 2 años de evolución. La exploración evidencia tumoración de consistencia heterogénea irreductible, sin clara relación con canal inguinal. La TC de abdomen y escroto evidencia masa en bolsa escrotal derecha de 19 × 18 × 32 cm con atenuación grasa, reticulación, focos nodulares y componente sólido caudal con calcificaciones, que sugiere liposarcoma. Se realiza biopsia: liposarcoma bien diferenciado tipo lipoma (positividad MDM2, CDK4 y S100). En comité multidisciplinar se decide cirugía exerética, con resultado anatomopatológico de liposarcoma bien diferenciado de tejidos blandos paratesticulares de 39 cm de diámetro, tipo esclerosante. Grado histológico 1 (FNCLCC); necrosis focal < 10%; índice mitótico máximo (2 mitosis/mm²). Seguimiento actual por el Servicio de Oncología, sin tratamiento adyuvante. Este caso muestra la importancia de realizar un correcto diagnóstico diferencial de las masas inguino-escrotales para un adecuado y rápido manejo de la enfermedad del paciente (fig. 1).

Figura 1