Paciente de 59 años con antecedente de adenocarcinoma de colon tratado mediante resección segmentaria de ángulo esplénico en 2012. Anatomía patológica: células en anillo de sello y 40% componente mucinoso (estadio-IIIc: T4aN2bM0). Quimioterapia FOLFOX adyuvante.
Posterior recidiva ganglionar tratada con neoadyuvancia (folfiri-bevacizumab), linfadenectomía de territorios interaortocava y celíaco (8/11 afectos), y adyuvancia (capecitabina).
En 2015 se diagnosticó recidiva hiliar hepática que infiltraba la vía biliar intrahepática (calcificaciones difusas indicativas de metástasis de origen mucinoso [fig. 1]), que requirió la colocación de 2 prótesis biliares por colestasis obstructiva.
La enfermedad ha progresado y el paciente ha precisado cirugía gástrica derivativa por obstrucción duodenal y múltiples recambios de prótesis biliares.
