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Mujer de 68 años, natural del Perú, con antecedente de disfagia de años de evolución que consulta en urgencias por dolor centrotorácico opresivo posprandial asociado a disnea, disfagia y vómitos. Refiere episodios similares durante los meses previos.
La radiografía de tórax muestra un mediastino aumentado de tamaño, y la TC una severa dilatación esofágica (fig. 1).
La fibrogastroscopia objetiva un esófago dilatado con abundante contenido alimentario, y descarta causas obstructivas. La serología es negativa para enfermedad de Chagas.
Se realiza una manometría esofágica que es compatible con una acalasia estadio IV.
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