Hipertiroidismo y cáncer de tiroides concurrente

Resumen

Introducción

Se han llevado a cabo varios estudios para evaluar la incidencia y la relevancia clínica de la asociación entre hipertiroidismo y cáncer de tiroides, demostrando que dicha asociación no constituye un hallazgo infrecuente.

Pacientes y métodos

Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 245 tiroidectomías realizadas en pacientes hipertiroideos. Se encontró cáncer de tiroides en 9 pacientes (3,7%).

Resultados

Se demostró cáncer de tiroides en 5 de 163 pacientes con enfermedad de Graves (3%), en 3 de 21 pacientes con adenomas tóxicos (14,3%), y en uno de 61 pacientes con bocio multinodular hipertiroideo (1,6%). Todos los tumores se correspondían microscópicamente con cánceres papilares. Cuatro de ellos tenían un diámetro inferior a 1 cm (cánceres ocultos). Todos los pacientes fueron tratados mediante tiroidectomía total y 131I en los casos en los que se consideró oportuno. Durante un seguimiento entre 12 y 120 meses no se constató ninguna muerte ni recidiva de la enfermedad.

Conclusiones

La prevalencia de cáncer de tiroides en el contexto del hipertiroidismo debe ser tenida en cuenta, especialmente en aquellos pacientes con adenomas tóxicos, con el fin de adecuar los métodos diagnósticos y considerar mejor las opciones de tratamiento quirúrgico.

Introduction

Several studies have evaluated the incidence and clinical relevance of the association between hyperthyroidism and thyroid carcinoma and have shown that the association is not rare.

Patients and methods

We retrospectively reviewed the clinical records of 245 thyroidectomies performed for hyperthyroidism. Thyroid carcinoma was found in 9 patients (3.7%).

Results

Thyroid carcinoma was found in 5 of 163 patients with Graves’ disease (3%), in 3 of 21 patients with toxic adenoma (14.3%) and in 1 of 61 patients with toxic nodular goitre (1.6%). All the tumors were papillary carcinomas. Four had a diameter of less than 1 cm (occult carcinomas). All patients were treated by total thyroidectomy and 131I when indicated. No deaths or recurrences occurred during the follow-up of 12-120 months.

Conclusion

The prevalence of thyroid cancer associated with hyperthyroidism should be kept in mind, particularly in patients with toxic adenomas, in order to use the most appropriate diagnostic methods and surgical options.