Hemorragia digestiva grave secundaria a tumor yeyunal gigante del estroma gastrointestinal

Varón de 69 años de edad que consultó por melenas, síndrome constitucional y anemia severa (hemoglobina = 6,4 g/dl; previa al ingreso 14,1 g/dl). La exploración evidenció una gran masa palpable en hemiabdomen izquierdo, que en la tomografía computarizada se correspondía con un tumor de 18,5 × 20 cm que infiltraba varias asas yeyunales (fig. 1A). En la intervencion quirúrgica se encontró una tumoración gigante intraperitoneal en contacto con epiplón y asas yeyunales. Se realizó resección en bloque del tumor, epiplón y doble resección intestinal (fig. 1B). El estudio anatomo-patológico informó de: tumor del estroma gastrointestinal de alto grado que afecta a 2 segmentos de intestino delgado; diámetro = 21 cm; mitosis = 13,3/50CGA; C-Kit/DOG-1: intensamente positivos; Ki-67: 25-30%, algunas áreas 50%, y estadificación: pT₄N₀.

Figura 1