Endoprótesis libre en cavidad abdominal

Varón de 70 años de edad con cáncer de colon estenosante en estadio iv que ingresa de forma programada para la colocación de endoprótesis. A las 24 h del procedimiento presenta distensión y dolor abdominal intenso junto con signos de irritación peritoneal. Se realiza TAC abdominal observando neumoperitoneo en relación con perforación de sigma ocasionada por endoprótesis (fig. 1). Se decide realizar laparotomía urgente hallando peritonitis fecaloidea generalizada; parte de la prótesis estaba situada intraluminal y el resto atravesaba la tumoración, encontrándose libre en la cavidad abdominal (fig. 2). Se realizó intervención de Hartmann más resección del asa ileal adherida a la tumoración.

Figura 1

Figura 2