Apendicitis aguda en paciente con malrotación intestinal

Mujer de 49 años, con dolor en hemiabdomen inferior y febrícula de 20 h de evolución. A la exploración muestra dolor en hipogastrio y fosa ilíaca izquierda sin peritonismo. Analíticamente leucocitosis con neutrofilia y elevación de reactantes de fase aguda. Se solicita ecografía de abdomen sin visualizarse apéndice, y se realiza tomografía computarizada que objetiva intestino delgado a nivel de hemiabdomen derecho e intestino grueso en hemiabdomen izquierdo (fig. 1), con ciego pélvico (2) y apéndice anterior (1) con signos compatibles con apendicitis aguda (fig. 2). Se realiza apendicectomía laparoscópica. La paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta al día siguiente.

Figura 1

Figura 2