Regístrese
Buscar en
Cardiocore
Toda la web
SAC 2018 - 53 Congreso Andaluz de Cardiología COMUNICACIONES ORALES QUE OPTAN AL PREMIO DR. PEDROTE
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
SAC 2018 - 53 Congreso Andaluz de Cardiología
Córdoba, 07 Junio - 09 Julio 2018
Listado de sesiones
Comunicación
1. COMUNICACIONES ORALES QUE OPTAN AL PREMIO DR. PEDROTE
Texto completo

323/27 - ¿MUESTRAN LOS ANTIAGREGANTES DE NUEVA GENERACIÓN BENEFICIO CLÍNICO NETO EN DIABÉTICOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO DEL 'MUNDO REAL'?

L. Madrona Jiménez, M. Almendro Delia, M.J. Cristo Ropero, T. Seoane García, M. García del Río, Á. Izquierdo Bajo, M. Iglesias Blanco, J.C. García Rubira y R. Hidalgo Urbano

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Introducción y objetivos: Los pacientes con SCA y diabetes mellitus (DM) se incluyen como grupo de alto riesgo en el que se recomienda una antiagregación agresiva. Objetivo: determinar el beneficio clínico neto (NACCE) con antiP2Y12 de nueva generación (NAA, prasugrel y ticagrelor) frente a clopidogrel en sujetos con SCA y DM.

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo, pacientes con SCA entre 2011-17. Análisis de Cox multivariante del endpoint combinado NACCE (MACCE [mortalidad/ictus/reinfarto]+ sangrado total [TIMI]) a 30 días. Análisis de sensibilidad según puntuación CRUSADE. Validación en muestra emparejada (puntuaciones de propensión [PP]).

Resultados: De 1.584 pacientes válidos (63 ± 12 años, 62% SCACEST, 51% GRACE > 140, 97% manejo invasivo, 48,5% NAA), los 560 pacientes (35%) con DM presentaron peor perfil de riesgo y fueron infra-tratados con NAA (68 ± 10 años, 53,6% SCACEST, 65% GRACE > 140, 96% manejo invasivo, 43% NAA). La DM se mostró como predictor independiente de mortalidad (HRa = 2,03 IC95% [1,27-3,24]; p = 0,003). El tratamiento con NAA mostró globalmente beneficio clínico neto (HRa = 0,61, IC95% [0,46-0,81]; p = 0,001), sin interacción en presencia de DM (p interacción = 0,618). Dicho beneficio solo afectó al subgrupo con CRUSADE < 50, independientemente de la presencia de DM (p interacción = 0,0005). El NACCE con los NAA se validó globalmente en una muestra de 610 pacientes emparejados según PP para recibir NAA (HRa = 0,59, IC95% [0,41-0,83]; p = 0,003), no siendo evidente dicho beneficio en diabéticos con un CRUSADE > 50 (p interacción = 0,044).

Conclusiones: Los diabéticos con SCA representan un grupo de alto riesgo, que obtiene beneficio clínico neto con los NAA, exceptuando los grupos con riesgo hemorrágico muy elevado, lo que condiciona una cuidadosa selección del antiP2Y12 en el “mundo real”.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.