Objetivos: Estudiar las características clínicas de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que se encuentran en tratamiento con el análogo GLP-1 exenatide LAR.

Material y métodos: Estudio epidemiológico prospectivo en el que se incluyeron los pacientes con DM2 en seguimiento en la consulta externa del Servicio de Endocrinología y Nutrición y que estuvieran en tratamiento con el análogo GLP-1 exenatide LAR. Se estudió la evolución de la HbA1c, glucemia basal (GB), el índice de masa corporal (IMC) y su influencia sobre el perfil lipídico, así como la presencia de efectos secundarios.

Resultados: Se incluyeron 29 pacientes (11 hombres y 18 mujeres), con una edad media de 54 ± 12,6 años (rango 24-83), la HbA1c inicial fue de 7,8 ± 1,6; la GB 317 ± 160 mg/dl; el peso inicial fue de 103 ± 22,7, el IMC fue de 38,7 ± 7,28; el nivel de colesterol LDL 109,8 ± 34,2 y el nivel de triglicéridos (TG) de 170 ± 68,2. Tras un tiempo medio de 4 ± 1,5 meses se evaluó nuevamente a los pacientes observando un descenso medio de la HbA1c de 6,8 ± 1,3 (p 0,001), GB 138,6 ± 62,5 (p 0,30), IMC 37,3 ± 6,8 (p < 0,001). Se observó una pérdida ponderal media a 99,9 ± 21,9 (p 0,013). El colesterol LDL descendió a 79,8 ± 24,8 (p 0,014) y se observó una mínima elevación en los niveles de triglicéridos (182 ± 95,4) para un nivel de confianza de p 0,010. En seis pacientes se suspendió el tratamiento (3 por reacciones locales a la inyección y 3 por intolerancia digestiva). En un paciente se suspendió por falta de respuesta en reducción de la HbA1c. No se encontró ningún caso de pancreatitis.

Conclusiones: A pesar del número limitado de pacientes se encontraron muy pocos efectos adversos secundarios a la inyección. Se pudo apreciar un beneficio a largo plazo con el tratamiento subcutáneo de exenatide LAR tanto en los niveles de HbA1c como en el peso y en el IMC. Los niveles de triglicéridos deben vigilarse de cerca en estos pacientes para evitar efectos adversos graves como ser la pancreatitis.