Introducción: Además del control glucémico, existen tratamientos para la DM tipo 2, como los análogos de la GLP-1, a los que se les atribuyen propiedades beneficiosas directas sobre otros parámetros clásicos de riesgo cardiovascular.

Objetivos: Valorar la eficacia, seguridad y efectos pleiotrópicos de liraglutide en pacientes portadores de DM tipo 2 no controlada con ADOs y/o insulina basal (HbA1c > 7% y < 10%).

Material y métodos: Se trata de un estudio observacional prospectivo de 24 semanas de duración. Se reclutaron 20 pacientes DM tipo 2 > 18 años con IMC > 30 y FG > 60 ml/min, no controlados con ADOs y/o insulina basal (HbA1c > 7% y < 10%), a los que se añadió liraglutide hasta un máximo de 1.2 mg/día (según ficha técnica). Se analizaron de forma basal y a las 24 semanas las siguientes variables: HbA1c, LDLc, HDLc, triglicéridos, IMC, TAs, TAd y albuminuria (mg/g creatinina). También se evaluaron los efectos secundarios atribuidos al fármaco.

Resultados: De los 20 pacientes incluidos, 19 completaron el estudio; hubo 1 abandono por náuseas y vómitos persistentes. El 42,1% de los sujetos eran varones; edad media 58 ± 4,4 años; tiempo de evolución de la DM tipo 2 5,95 ± 2,9 años. La HbA1c basal media fue 8,23 ± 0,65% y a las 24 semanas 7,26 ± 0,47% (p < 0,01). El LDLc basal medio fue 104,7 ± 18,9 mg/dL y a las 24 semanas 93,86 ± 17,86 mg/dl (p < 0,01). El HDLc basal medio fue 46,65 ± 5,52 mg/dL y a las 24 semanas 49 ± 5,94 mg/dL (p = 0,04). El nivel de triglicéridos basal medio fue 162,05 ± 49,26 mg/dL y a las 24 semanas 149 ± 39,70 mg/dL (p = 0,42). El IMC basal medio fue 34,89 ± 2,42 y a las 24 semanas 33,4 ± 2,61 (p < 0,01). La TAs basal media fue 140,95 ± 10,10 mmHg y a las 24 semanas 136,43 ± 7,02 mmHg (p = 0,04). La TAd basal media fue 80,35 ± 9,43 mmHg y a las 24 semanas 79,86 ± 7,38 mmHg (p = 0,07). La albuminuria basal media fue 47,55 ± 65,95 mg/g creat y a las 24 semanas 41,43 ± 62,01 mg/g creat (p = 0,02). Se reportó náuseas en 6 pacientes (31,6% de los casos), aunque en todos los casos fue leve y transitoria. Se reportó cuadro pseudogripal leve en 1 paciente (5,26% de los casos).

Conclusiones: Más allá de la mejoría significativa metabólica (HbA1c), liraglutide aporta beneficios adicionales significativos en las fracciones de colesterol, IMC, TAs y albuminuria; además presenta buena tolerancia y buen perfil de seguridad. Asimismo, se necesitan ensayos clínicos controlados, de mayor tamaño muestral y de mayor duración que confirmen los resultados aquí obtenidos.