Pulsed light therapy in refractory dry eye disease associated with Meibomian gland dysfunction: Effectiveness in symptomatic response

Abstract

Purpose

To determine the effectiveness of intense pulsed light (IPL) therapy in improving symptoms in patients with a diagnosis of evaporative dry eye disease secondary to Meibomian gland dysfunction (MGD) refractory to conventional treatment.

Methods

Pseudo-experimental, analytical, prospective, longitudinal, interventional study. Patients aged 18-74 years with a diagnosis of dry eye disease refractory to conventional dry eye treatment with the presence of DGM were included. A total of 4 IPL sessions were performed at days 0, 15, 45 and 75. At each visit, ocular surface disease index (OSDI) data and 1-10 analog scale were taken as objective evidence of symptomatic status.

Results

Sixty three patients were included, median age was 43 years, 61.5% were female, 42.9% of patients used one conventional treatment for dry eye prior to IPL therapy and 57.1% of patients used two or more treatments. Sixty three patients completed at least one IPL session, 45 had two sessions, 32 had three sessions and 18 had four sessions. After the fourth session symptomatic improvement was 50.8% based on the OSDI scale, and 71.4% based on the analogous symptom scale.

Conclusion

This study demonstrates that IPL therapy is effective in symptomatic improvement in patients with MGD diagnosis refractory to conventional treatment, showing that after four sessions in at least 50% of patients both with the OSDI measurement and with the ocular surface symptomatology analog scale.

Resumen

Propósito

Determinar la efectividad de la terapia de luz pulsada intensa (IPL) en la mejoría de síntomas en pacientes con diagnóstico de ojo seco evaporativo secundario a disfunción de glándulas de Meibomio (DGM) refractarios al tratamiento convencional.

Métodos

Estudio longitudinal prospectivo pseudo-experimental de intervención, analítico.

Se tomaron pacientes de 18 a 74 años con diagnóstico de ojo seco refractario al tratamiento convencional y con presencia de DGM. Se realizaron un total de 4 sesiones de IPL los días 0, 15, 45 y 75. En cada visita se tomaron los datos del índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI) y escala análoga de síntomas del 1 al 10 como pruebas objetivas.

Resultados

Sesenta y tres pacientes se incluyeron; la mediana de edad fue de 43 años y el 61,5% eran mujeres; 63 pacientes completaron al menos una sesión de IPL, 45 realizaron 2 sesiones, 32 recibieron 3 sesiones y 18 completaron 4 sesiones; paradójicamente, la gran mayoría de quienes no completaron el estudio afirmaban sensación de mejoría de manera subjetiva. Luego de la cuarta sesión la mejoría sintomática fue del 50,8% con base en la escala OSDI, y del 71,4% en la escala análoga.

Conclusión

La terapia IPL es efectiva en cuanto a la mejoría sintomática en pacientes con diagnóstico DGM refractario al tratamiento convencional, evidenciado luego de 4 sesiones en al menos el 50% de los pacientes tanto con la medición con OSDI como con la escala análoga.