Correlation between poor visual prognosis biomarkers by optical coherence tomography in diabetic macular edema and the level of albuminuria in patients with Chronic Kidney Disease

Abstract

Objective

To determine the correlation of Optical Coherence Tomography (OCT) biomarkers in diabetic macular edema with the level of albuminuria in patients with chronic kidney disease.

Design

This is a retrospective, observational, cross- sectional, and analytical study.

Participants

All patients over 18 years of age with diabetic macular edema who attended the retina department of the Ophthalmology service and met the inclusion criteria between March 2021 and August 2022.

Methods

Data collection was carried out by reviewing the records of patients diagnosed with diabetic macular edema. Patients were divided based on 3 categories of albuminuria. The OCT images of the affected eye were collected and analyzed, and the corresponding subdivision was made depending on the presence of biomarkers of poor visual prognosis.

Results

Chi-square goodness-of-fit tests were performed to analyze whether the proportion of biomarkers for each category of albuminuria was related to each level of albuminuria. A direct correlation was found between the lack of integrity of the outer retina layers and the severity of albuminuria.

Conclusions

OCT can be a valuable tool for the detection of kidney damage when considering the relationship of some biomarkers with the presence of albuminuria, especially the disruption of the outer retina layers, which can be an OCT biomarker of advanced kidney disease.

Resumen

Objetivo

Determinar la correlacion de biomarcadores de mal pronostico por Tomografia de Coherencia Optica (OCT) en edema macular diabético con el nivel de albuminuria en pacientes con Enfermedad Renal Crónica.

Diseño

Se trata de un estudio retrospectivo, observacional, transversal y analítico.

Participantes

Todos los pacientes con diagnóstico de edema macular diabético que acudieron al departamento de retina del servicio de Oftalmología y cumplieron con los criterios de inclusion entre marzo del 2021 y agosto del 2022.

Métodos

Se recolectaron los datos por medio de la revisión de expedientes y se realizó la division de los pacientes en base a las 3 categorias de albuminuria. Se recolectaron y analizaron las imágenes de OCT del ojo afectado, el cual se consideró fuera el acreedor a tratamiento con anti- VEGF intravitreo y se realizó la subdivisión correspondiente dependiendo de la presencia de biomarcadores de mal pronostico visual.

Resultados

Se realizaron pruebas de Chi cuadrado de bondad de ajuste para analizar si la proporción de biomarcadores por cada categoría de albuminuria se debe al azar o está relacionada con cada Nivel A1- A3. Se encontró una correlación directa entre la ausencia de integridad de las capas externas y la severidad de la albuminuria.

Conclusiones

La OCT puede constituir una herramienta valiosa para la detección de daño renal al considerar la relación de algunos biomarcadores con la presencia de albuminuria, especialmente la disrupción de las capas externas, la cual puede constituir un biomarcador por OCT de enfermedad renal avanzada.