Profile of patients practicing clean intermittent catheterization and associated resource consumption. Multicenter study in Spain

Abstract

Introduction

Clean intermittent catheterization (CIC) is a technique used for bladder emptying in patients with neurogenic or non-neurogenic lower urinary tract dysfunction. CIC is considered the best option for most patients with dysfunctional voiding, as it improves their quality of life with a low complication rate. However, there is considerable variability in the management of CIC across regions and countries, as well as a lack of standardized guidelines. This study aims to determine the patient profile, associated complications and resource utilization related to the procedure.

Methods

This descriptive, multicenter, cross-sectional study was conducted in the functional urology and urodynamics units of 23 hospitals across Spain between April 2019 and April 2021. Patient characteristics were collected and stored in the Multicenter Studies Research Platform of the Spanish Urology Association.

Results

This study included 573 CIC users, with a mean age of 54.1 years (SD: 19.1). Of the participants, 78.6% lived in urban areas, and 53.9% had additional comorbidities. The primary indication for CIC was spinal cord injury (29.5%), followed by hypocontractile neurogenic bladder (20.8%). Most patients performed one clean intermittent catheterization per day (87.3%), with a median of three. The most common complication observed was urinary tract infection (51.8%). Additionally, 95.3% of patients attended at least one urology consultation in the past year.

Conclusions

CIC is mostly indicated for neurological pathologies, and urinary tract infection is the most common associated complication. CIC is a fundamental procedure in functional urology units and is linked to significant healthcare resource consumption. Knowledge on the patient profile and the characteristics associated with CIC is crucial for comprehensive patient management, as it helps reduce and prevent potential complications while also informing healthcare strategies for more efficient resource management.

Resumen

Introducción

El cateterismo limpio intermitente (CIL) es la técnica utilizada para el vaciado de la vejiga en pacientes con disfunción neurogénica o no neurogénica del tracto urinario inferior. El CIL se considera la opción más adecuada para la mayoría de los pacientes con disfunciones de vaciado vesical; este procedimiento mejora la calidad de vida de los pacientes con una baja tasa de complicaciones. Existe gran variabilidad en el manejo del CIL entre regiones y países; así como una falta de guías de actuación. Este estudio tiene como objetivo determinar el perfil de los pacientes, las complicaciones y el uso de recursos asociados al procedimiento.

Métodos

Estudio descriptivo, multicéntrico y transversal realizado en Unidades de Urología funcional y urodinámica de 23 hospitales de España entre Abril de 2019 y Abril de 2021. Las características de los pacientes fueron recogidas y almacenadas en la Plataforma de Investigación de Estudios Multicéntricos de la Asociación Española de Urología.

Resultados

Este estudio incluyó a 573 pacientes en protocolo de CIL. La edad media fue 54,1 años (DE: 19,1), vivían en zona urbana un 78,6% y tenían otras comorbilidades el 53,9%. La principal causa de la indicación del CIL fue la lesión de la médula espinal (29,5%), seguida de la vejiga neurogénica hipocontráctil (20,8%) y, la mayoría de los pacientes realizaban un cateterismo intermitente limpio al día (87,3%), con una mediana de 3. La mayor complicación observada fue la infección urinaria (51,8%). La mayoría de los pacientes (95,3%) acudió al menos a una consulta de urología en el último año.

Conclusiones

La indicación del CIL se debe en su mayoría a patologías neurológicas y la principal complicación asociada es la infección urinaria. El CIL es un procedimiento básico en las unidades de urología funcional asociado a un importante consumo de recursos sanitarios. Conocer el perfil de paciente y las características relacionadas con el CIL es un factor determinante para el manejo integral de los pacientes, así como reducir y prevenir las posibles complicaciones relacionadas con el mismo y planificar estrategias sanitarias que permitan una mejor gestión de recursos.