Valor de la segunda resección transuretral en la evaluación y en el tratamiento de los pacientes con tumor de vejiga

Resumen

Objetivo

Analizar la influencia de una segunda resección transuretral, programada entre 3 y 6 semanas de la primera, en el tratamiento y en el estadiaje de los pacientes con tumor de vejiga

Material y métodos

Se analizan los resultados de 72 segundas resecciones en 23 (32%) pacientes diagnosticados en la primera resección de tumor T1G1-2, 9 (12,5%) de tumor T1G3, 31 (43%) de tumor T2aG2-3, y 9 (12,5%) de tumor T2bG2-3. Ninguno de los tumores evaluados se asociaba de carcinoma in situ

Resultados

De los 23 tumores T1G1-2 analizados, en 13 (57%) se detectó tumor residual Ta-T1 y en 1 (4%) tumor T2. En este grupo la segunda resección modificó el tratamiento en 1 (4%) paciente. De los 9 tumores T1G3 analizados, en 4 (44%) persistía alguna formación tumoral en estadio T1 y en 1 (11%) en estadio T2. En este grupo, la segunda resección modificó el tratamiento en 1 (11%) de los pacientes. De los 31 tumores T2aG 2-3 analizados, en 5 (16%) había tumor residual T1, en 4 (13%) persistía tumor T2 y en 6 (19%) el tumor se reestadió como T3-T4. En este grupo la segunda resección modificó el tratamiento en 10 (32%) de los pacientes. De los 9 tumores T2bG 2-3 analizados, en 2 (22%) había tumor residual T1, en 1 (11%) persistía tumor T2 y en 2 (22%) el tumor sobrepasaba la muscular. En este grupo, la segunda resección transuretral modificó el tratamiento en 3 (33%) de los pacientes

Conclusiones

En el conjunto de los tumores T1 G1-2 y T1 G3 analizados, la segunda resección detecta tumores residuales en el 56% de los pacientes y modifica la actitud terapéutica en el 6%. En los tumores T2a-b, la segunda resección detecta tumores residuales en el 50% de los pacientes y modifica la actitud terapéutica en el 33%

Abstract

Objective

To analyse the value of a second transurethral resection, repeated within 3 to 6 weeks after the initial resection, in the treatment and the classification of patients with bladder tumour

Material and methods

We analyse the results of 72 repeted transurethral resection in 23 (32%) patients with T 1 G 1-2 bladder tumor, 9 (12,5%) with T 1 G 3 tumor, 31 (43%) with T2a G 2-3 tumor and 9 (12,5%) with T2b G 2-3 tumor. The evaluated patients are not associated with CIS

Results

Of all 23 T 1 G 1-2 tumors, 13 (57%) had residual Ta T 1 tumor and 1 (4%) T 2 tumor. In this group, the second resection changed the treatment in 1 (4%) patient. Of all 9 T 1 G 3 tumors, 4 (44%) had residual T 1 tumor and 1 (11%) T 2 tumor. In this group the second resection changed the treatment in 1 (11%) patient. Of all 31 T 2a G 2-3 tumors, 5 (16%) had residual T 1 tumor, 4 (13%) T 2 tumor and 6 (19%) T 3-T 4 tumor. In this group, the second resection changed the treatment in 10 (32%) patient. Of all 9 T 2b G 2-3 tumors, 2 (22%) had residual T 1 tumor, 1 (11%) T 2 tumor and 2 (22%) T 3-T 4 tumor. In this group, the second resection changed the treatment in 3 (33%) patients

Conclusions

In T 1 G 1-2 and T 1 G 3 tumors, a second transurethral resection detect residual tumor in 36% of patients and change the treatment in 6% of patients. In T2a-b tumors, a second transurethral resection detect residual tumor in 50% of patients and change the treatment in 33% of patients